肺病汉广华急症室等上房亡 曾呼吸困难双手捉床栏 专家认为院方「发现事主延误」

63岁肺病汉2021年2月在广华医院急症室等候上病房，期间医护曾称无法找到他，直至翌日清晨发现表现不适的死者，经急救后，死者终在清晨约5时不治。死因裁判法庭今第三日研讯，内科顾问医生作供认为，院方在搜寻死者上有延误，死者身处急症室时曾双手捉床栏，显示他呼吸开始衰竭。死因裁判官林希维将案押后至7月29日裁决。

死者为黎若忠，退休前是地盘工人，生前患多种肺病。他于2021年2月27日在广华医院死亡，终年63岁。案件有利害关系方为医管局，由大律师文嘉乐代表。3名死者家属到庭听审

专家指院方延误发现死者

专家证人将军澳医院内科顾问医生、呼吸系统专科医生、中大内科及治疗学系荣誉临床副教授程志强引述自己撰写的报告称，认为死者死于「慢性阻塞性肺病急性发作」，而院方「发现事主」上有「延误」，因为死者当时已无生命表徵，不能肯定心脏停顿时间。他指死者生前有矽肺部、慢性阻塞性肺病(COPD)，影响肺功能，而慢性阻塞性肺病发作次数频密，痰中有血及气喘，也是此病急性发作病症。他称病人或因此病发作引致呼吸衰竭，之后心脏停顿并死亡。

死者长子陈词称，若院方善用如监察心跳手环等设备，其父或可适时获得急救。

死者妻子及幼子（左）出席死因聆讯。

程志强表示，死者2021年2月26日下午4时半接受医生诊治，被建议禁食、补充液体、每3至4小时监察维生指数，这都是合适的，因为慢阻肺病急性发作可能在9小时内恶化。但医生只在下午6时15分记录死者心跳为每分钟112下，比入院时快，反映病情可能恶化，惟除这次纪录外，没再记录病人生命表徵。

CCTV片显示死者病情严重恶化

程引述急症室闭路电视片段内容称，死者在26日晚上约11时18分曾双手捉住病床床栏，可能是气管收窄、呼吸困难，显示他病情恶化且严重。庭上播放当时影片，程确认这情况，指死者当时藉手捉床栏来固定锁骨，可令横隔膜功能提升。凌晨2时29分的闭路电视片段也显示死者希望用手的力量支持呼吸，但手开始不够力，头向后是希望可吸入多点氧气，反映他呼吸开始衰竭；至凌晨约2时34分，他嘴巴开合，也反映这情况；至清晨约4时58分，死者已无明显郁动。

林官指死者妻子刘小平在26日晚上约9时51分曾致电死者，虽然两人不太沟通到，但闭路电视影片显示死者曾尝试用电话，反映他当时情况仍不太严重；程同意，并表示看不到死者病情急剧恶化，又同意若医护在3次「嗌咪」，即26日晚上10时半、11时20分、11时50分时检查死者的生命表徵，应该会知道死者的病情正在恶化。但他指死者在10时24分被推走、10时43分才被推回来，应该是无法听到10时半那次「嗌咪」。文大状引述医管局纪录指，死者10时24分应该不是去做检查，可能是去洗手间。

专家建记录病人位置定时监察吸氧情况

程志强在报告中建议医护记录病人身处的位置；定时监察病人使用氧气的情况；如没病位提供予病人，就应定时监察病人的生命表徵，包括呼吸、心跳、血压、神智，并记录下来；向慢阻肺病急性发作病人处方类固醇；监察血含氧量；如6小时内也不能让病人上病房治疗，就应抽血检查，包括监察二氧化碳含量有否超过正常标准。

死者长子结案陈词时称，医管局及广华医院应善用科技监察病人维生指数，市面上有监察心跳的手环，若院方用这些设备，当病人心脏停顿时，「系咪可以即时吸引到医护来急救呢？唔会系依家过咗两个几三个钟先发现爸爸、再抢救。」他指香港医护人手一向不够，或可找其他方法帮助。他觉得医管局及广华医院也可「做多啲、谂多啲」。

医管局：本案为不可控制因素一起出现导致的单一事件

文大状陈词指，当时是因在新冠疫情下医院爆满，病房及观察病房没位置，所以医护才将病人放在急症室大堂，平时不会这样做；而闭路电视影片只是拍摄到急症室内很小的角落，未必可完全反映到急症室很繁忙的情况，当时病床及轮椅很多，医护找病人陪添困难。他称医护找不到病人时，也可透过致电病人及家属来找，而事发时医护也有这样做，可见这次事件是很多「不可控制因素」一起出现而导致的单一事件，但此事不应发生。他说现时广华医院新急症室启用、疫情已过去，而且院方会以科技监察病人位置，相信日后可杜绝找不到病人的情况。至于死者死因方面，文指争议很小、证据清晰，他是死于「慢性阻塞性肺病急性发作」。他邀请林官裁定死者「死于自然」。

案件编号：CCDI-159/2021
法庭记者：房伊媚