专栏 郭志坚｜粘连处理不可轻视

疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，理论上，没有疤痕就没有创伤的愈合，是身体正常和有益的反应，但是如果处理不当，从活动上和外观上都容易产生问题，如果疤痕组织在修复中不足够而形成薄弱，活动时便容易重新裂开，例如膝前面皮肤伤口，过早屈伸便反覆裂开，难以愈合，相反如果产生粘连和疤痕过度形成，面部暗疮便是大家怕怕的疤痕。

人体组织愈合时都容易形成粘连，特别是关节附近例如肩部的肩周炎，膝部的髌股关节炎，或者管道结构，特别有组织活动在其中的，例如手腕的腕管综合症、脊背部的椎间盘突出伤患，或者手术后的粘连，例如腹部或妇科手术，任何受伤、发炎，术后都容易产生粘连，粘连周围组织令活动发生变化。

以关节为例，人体正常活动或运动时，肌肉靱带要伸展收缩，关节要开合弯曲，骨骼间隙因而会增大回缩闭合，这些复杂的身体活动是要依靠软组织的合理柔软度和收缩能力带动和配合，所以在运动时，软组织由于粘连僵硬，容易使骨与软组织的活动和速度不一致，使附近组织挤压在骨缝里，或者令筋膜软组织脱位或拉伤，这些粘连点，会带来以后重复的受伤而更大的粘连疤痕，而且这样反覆粘连也可能产生大面积的软组织粘连，从而形成大面积的组织硬化、变形、活动障碍，例如产生椎体承受力的不均衡，椎体变形、错位。如果粘连不但发生在韧带、肌肉，亦影响脊椎神经，自然有神经伤患各种问题包括坐骨神经痛，甚至影响大小便。

按摩拉筋有助纾缓

在粘连初期时，一般没有明显症状，可能伸展一下、扭了一下、搽了一下便回覆正常。但日久失修，反覆发作，引发日后的粘连、挛缩、硬化、钙化、骨化等问题。所以，肌筋膜劳损诸如项背疼痛，要使这些组织脱离粘连束缚，可以「力」解「力」，针对性的推拿按摩拉筋就是最佳的选择，按摩的方法就是用适当的力将挤压、绞缠的组织拨开松解，舒筋活络。

但如果长期不理会，自然初期炎症的粘连，慢慢变成纤维化的疤痕，甚至钙化等结构上的变化，手术都不易恢复原状。郭志坚