涉医保骗保犯罪 内地去年4700多人被起诉

最高人民检察院23日消息，2024年，检察机关共起诉医保骗保犯罪4700馀人。办案发现，该类犯罪手段多样、花样翻新，严重侵害医保基金安全，需综合施策、深化治理。

个别参保人员虚构、捏造或刻意隐瞒患病原因并就医，骗取医保基金报销。 示意图

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一是个别医疗机构招揽、利诱群众通过虚假诊疗、虚假住院、虚增耗材等方式骗取医保资金。涉案医院往往以代付住院押金、免伙食费、车接车送及现金返还等方式利诱参保人员住院，再以「小病大治」「无病假治」等手段虚构诊疗项目，骗取医保资金。

二是一些不法分子超量、重复开药倒卖，滋生医保「回流药」黑色产业链。一些不法分子专门收集他人医保卡购药或诱导参保人员多开药品贩卖牟利，形成「收卡—购药—收药—卖药」的非法套利链条。

三是个别参保人员隐瞒工伤、车祸等非医保支付情形骗取医保资金，甚至直接冒用他人医保信息就医报销。