糖尿病｜被纸𠝹损皮肤会缺血坏死？ 1种饮食法加快伤口糖尿脚复原

我们有时会意外地擦伤，被纸𠝹损。如果情况不严重，都不会去急症室或看医生。轻微的伤口，只要没有异物和感染，都会在数天后愈合；但是有些情况，即使受伤时很轻微，没有异物或感染，经过数周，以至多月，伤口都不能愈合，甚至越来越差，反覆受到感染，以致皮肤组织缺血坏死。

糖尿病患者伤口难愈合

这些难治的伤口，常见于糖尿病患者，下肢血管栓塞患者和长期卧床的体弱者。许多人都会尝试用不同的伤口清洗液或昂贵的敷料，但效果并不理想。敷料主要作用为，吸收渗液，减少感染和稳定伤口环境，亦有些会减少坏死表面组织，但效果往往有差异。况且，敷料并没有直接促进愈合的元素。

一般外科的切割伤口，甚至骨折，伤口经过无菌的缝合，或以石膏固定骨折位置。假以时日，伤口自然愈合。患者获医生署方的药物，主要是止痛药，或有抗生素，而没有任何促进伤口愈合的药物。

多种营养素组合促进伤口复原

坊间不少健康资讯指出，蛋白质、维生素A和C，以及矿物质中的锌、镁、鐡和钾都对能促进伤口痊愈。这些营养素的效用，都是从个别营养素对身体的作用，推论出来，可以説是有理论根据。然而，从实证角度看，高质量直接研究个别营养素的临床实验很少，其中局限包括协同效应，样本和环境变素等。一些研究亦有发现出血液中缺乏个别营养素会延缓伤口愈合。近年的临床研究中，也是采用多种营养素组合来促进伤口复原。

伤口愈合，可引用中药学的「君臣佐使」复方，协助解释伤口愈合的要素。「君」是蛋白质，乃身体组织主要成份，包括胺基酸、染色体、抗体、酵素等；「臣」是脂肪和碳水化学物，这两种营养素除了是细胞膜的第二多和第三多的构成物质，亦促成细胞的合成代谢；矿物质和维生素是「佐」的效用，趋化愈合过程；血液供应则是「使」者，良好循环系统，才可将所有关键营养素送至受伤部位。

1种饮食法加快伤口愈合

难治的伤口，患者须注意均衡饮食，如彩虹饮食，每种食物的颜色代表著不同营养成份，偏食会引发营养不均衡，影响身体进行维修。根据香港医学杂志于2013年发表糖尿患者的横向调查，有23%患者同时患有贫血，贫血反影营养不良的状况，解释了一些糖尿病脚溃疡难治的原因。2012年，香港医院管理局营养师统筹委员会调查住院病人中，20％病人有著营养不足的风险，营养不足是压疮的难治原因。

至于下肢血管栓塞溃疡患者，纵然病理不同，亦反映即使营养正常，没有畅顺的血液供应，伤口亦难以愈合。医学研究亦指出，合适的运动能促进血液循环，预防血管栓塞，改善血管溃疡。因些，均衡饮食和适量运动是伤口痊愈的不二法门。

撰文：香港都会大学护理及健康学院高级讲师 朱贤文博士

同场加映：糖尿病初期8徵状

根据医管局资料，目前本港约有70万名糖尿病者，即占总人口的1成，每10名港人便有1名患者，数目明显正急剧上升。当中年龄小于35岁的人，有2%已患上糖尿病。而年龄大于65岁的人当中，更有超过20%的人患上糖尿病。

部分糖尿病者在患病初期或会出现以下徵状：

糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。当身体胰岛素分泌不足或人体无法利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远而言，更会引起多个身体系统及器官破坏，包括：心血管、视网膜、神经、肾脏等。

糖尿病5大高风险人士

医管局亦指出，以下5类人士有较高机会患上糖尿病：

如何预防糖尿病？

医管局指，肥胖是一个引致糖尿病的主要风险因素，因此预防肥胖有助减低患糖尿病的风险。当局建议以下方法预防：

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