肾衰竭危机｜男子用1方法清洁牙齿 半年就肾衰竭须终生洗肾

不少人饭后都有撩牙习惯，不过一名60岁男子却因为乱用方法撩牙，最终导致患上肾衰竭，需终生洗肾。到底为甚么撩牙也有如此严重的健康风险？如饭后想安全清洁牙缝又该怎样做？

男子乱用1方法撩牙 患肾衰竭终生洗肾

据肾脏科医生洪永祥在节目《医师好辣》指，该名60多岁男子本身患有糖尿病已20多年，肾功能不算太好，但经多年控制下病情已趋稳定。不过，他在某次覆诊时空腹血糖竟高达近300mg/dl（正常值：不超过100mg/dl），并出现轻微发烧。男子表示近期没有感冒或咳嗽，不过抽血又发现其体内白血球异常升高，身体似有感染迹象，但男子始终对此没头绪，仅表示嘴巴有点痛。

 【同场加映】慢性肾衰竭分多少个阶段？何时要洗肾？

甚么是慢性肾衰竭？

肾脏有何功能？

肾脏主要功能：为排泄身体内经新陈代谢产生的废物

肾脏主要功能：协调体内水分、电解物、酸硷度、血压等

肾脏主要功能：制造红血球激素及协助制造维他命D

如何演变为慢性肾衰竭？

肾脏功能如因某些原因长期受到严重伤害，是会影响其功能。 身体内的废物会累积且引发多种身体功能的问题，此为慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭病情可分为4大阶段

慢性肾衰竭第1阶段：肾功能不全，肾功能是正常的51%至80%

慢性肾衰竭第2阶段：肾功能衰弱，只有25%至50%的肾功能

慢性肾衰竭第3阶段：肾功能衰竭，只有15%至25%的肾功能

慢性肾衰竭第4阶段：末期肾功能衰竭，肾功能少于10至15%

当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须要透过透析或肾脏移植以维持生命，否则可引致死亡。

 

 

以这「物件」撩牙伤牙龈 伤口感染致馀生洗肾

洪永祥医生检查他的口腔，发现内颊处有块像香口胶的白色溃疡，估计男子因糖尿病关系未有明显痛感。男子这时才表示，原来他日前晚饭后，因家中没有牙签，竟随手用一根钉书钉撩牙，过程中不慎插伤牙龈，可能因此导致严重伤口感染，男子因此需被转至口腔外科接受治疗。

然而，男子因为糖尿病关系，加上肾功能本身不算好。他在接受清创手术、抗生素等治疗后，虽然最终康复出院，可是他的肾功能经过这次感染后出现大幅衰退，半年后更恶化至肾衰竭，终生都须洗肾。

洪永祥医生提醒，糖尿病患者不要小看撩牙动作，由于口腔内有很多细菌，因此必须用合格牙线撩牙。如果手边刚好没有合适牙线，宁愿用清水漱口，也避免乱拿东西撩牙，以免伤到口腔黏膜或牙龈。

肾病/慢性肾衰竭10大症状 观察小便知风险？

初期的肾病及慢性肾衰竭徵状并不明显，据本港医管局资料显示，如小便出现以下变化就要留神，随时是患上肾病的警号：

肾病/肾衰竭初期症状

肾病及慢性肾衰竭的初期徵状并不明显，不易被发现。

如果出现这些症状，就可能患上初期的肾病或慢性肾衰竭。

小便带血/茶色尿（血尿）

小便带泡沫（蛋白尿）

小便混浊（尿感染）

小便赤痛、频密

小便感困难、不畅顺

小便排出小沙石

多尿、尿量减少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮肿

血压高

 

 

慢性肾衰竭初期症状

与小便相关的症状：

• 小便带血 / 茶色尿（血尿）
• 小便带泡沫（蛋白尿）
• 小便混浊（尿感染）
• 小便赤痛、频密
• 小便感困难、不畅顺
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量减少、夜尿

其他身体症状：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮肿
• 血压高

4类人易患肾衰竭 糖尿病人风险高

根据本港医管局资料，当肾脏功能因某些原因长期受到严重伤害，其排泄体内新陈代谢废物的功能受损，身体内的废物会累积，且引发多种身体功能的问题，引发慢性肾衰竭。当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须透过透析（洗肾）或肾脏移植，才得以维持生命。

慢性肾衰竭成因+高危一族+检查方法⬇⬇⬇

慢性肾衰竭成因及高危一族

甚么人患慢性肾衰竭风险较高？

慢性肾衰竭高危一族：糖尿病患者

慢性肾衰竭高危一族：肾小球肾炎患者，包括红斑狼疮肾炎

慢性肾衰竭高危一族：高血压患者

慢性肾衰竭高危一族：患先天性肾病、有肾病家族病历人士

慢性肾衰竭成因是甚么？

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布：糖尿病占49%、肾小球炎占22%

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布：高血压占11%、原因不明占 9%

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布：其他原因占3%、遗传（如多囊肾）占3%、尿道问问题占3%

慢性肾衰竭检查、诊断方法

何时要检查肾脏？出现怀疑徵状的人士，应向家庭医生求诊。由于肾病及慢性肾衰竭徵状并不明显，需要进行多项检查。

慢性肾衰竭诊断方法1：检查尿液

慢性肾衰竭诊断方法2：检查肾功能。血液检查：尿素、肌酸酐的浓度、蛋白、白蛋白质量

慢性肾衰竭诊断方法2：检查肾功能。24小时小便：肌酸酐浓度、蛋白质量

慢性肾衰竭诊断方法3：X光、扫描检查。超声波检查：可显示肾脏的形状及结构，侦测有否阻塞

慢性肾衰竭诊断方法4：静脉肾盂造影。肾活组织检查：在局部麻醉下以吸针抽取小片肾脏组织，放于显微镜下检查，此方法有助更准确地确诊肾病。

 

 

慢性肾衰竭成因是甚么？甚么人风险高？

医管局指，患有下列疾病的病人有较高风险患上慢性肾衰竭：

• 糖尿病
• 肾小球肾炎，包括红斑狼疮肾炎
• 高血压
• 先天性肾病及有肾病家族病历

此外，2016年的医管局统计资料显示，糖尿病是香港末期肾功能衰竭新症病人的最主要成因，其他肾衰竭成因占比分布如下：

• 糖尿病：占49% 
• 肾小球炎：占22%
• 高血压：占11%
• 原因不明：占9%
• 其他原因：占3%
• 遗传（如多囊肾）：占3%
• 尿道问问题：占3%

延伸阅读：医生推介5大补肾食物 更降胆固醇/防中风/防癌

5大护肾食物

第5名： 大豆芽菜

慢性肾衰竭患者的饮食须要限蛋白：蛋白质转化成胺基酸，再变化尿素氮

因此摄取越多蛋白质，产生的尿毒素越高

产生较少尿毒素、伤害性最低的蛋白质就是豆蛋白

大豆芽菜是豆蛋白的来源，而且水分含量高，含有维他命C、E，膳食纤维含量高

第4名： 黑木耳

高铁、高钙，被称为「膳食纤维之王」，每100g就有7.4g膳食纤维

膳食纤维可以将糖、油及尿毒素包覆住，从肠道排走，因此可以保护肾脏

第3名： 羽衣甘蓝

被认定是抗癌、减重的超级食物，也被称为「黄绿色蔬菜之王」

属于十字花科蔬菜，富含维他命C、E，抗氧化力强；同时，含有高膳食纤维及β-胡萝卜素

第2名： 蓝莓

花青素含量丰富，加上维他命C及E，抗氧化力是绿茶的10倍

可中和体内因新陈代谢产生的自由基，保护血管内皮细胞、预防冠状动脉硬化、中风，降低患癌的风险。

第1名： 鱼油

含有丰富的多元不饱和脂肪酸Omega-3，属于好的油脂，有助促进血液循环、抗发炎、降坏胆固醇

避免肾小球发炎、硬化，再导致蛋白尿的问题

肾小球是一颗颗微血管球，每个肾脏就有约1百万颗，死掉就不会再生

血液循环好，肾小球过滤率才会好

深海鱼类可能有重金属甲基汞的问题，反而越食越伤肾

选择时，以手掌大小的鱼为主，例如鯷鱼、马友、秋刀鱼，重金属含量较少

 

资料来源：《医师好辣》、医管局

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