柚子禁忌｜吃柚子不能服血压药？医生揭与7类药物同吃 严重恐中毒致命
2024-09-16 00:00 
中秋佳节，不少人也会吃柚子应节，吃柚子后忌服降血压药？有医生指出，7类食物会与柚子相冲，不能一起吃，因有机会产生交互作用，更有可能会加发生不良反应，严重恐中毒致命！
柚子忌与7类药物同吃 严重恐中毒致命
过敏科医生郑堪弘在Facebook专页发文指，柚子和西柚中含有大量类黄酮成份，会抑制肝脏CYP3A4 酵素的代谢运作。由于许多药物皆由这种酵素代谢，可能导致药物在血中浓度升高的情况。吃柚子前后不能吃甚么药物？ 郑医生指，与西柚、柚子产生交互作用的药物有7种，会出现中毒产生不良反应。
柚子不能甚么与药物一起吃？⬇⬇⬇
柚子忌与 7类药物同吃
1.降血脂药
降血脂药：影响： 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反应的风险。
2.降血压药中的钙离子阻断剂
降血压药：影响： 可能增加低血压、心跳过快、 周边水肿等不良反应的风险。
3.镇静安眠药
镇静安眠药：影响： 可能增加头晕、嗜睡、 呼吸抑制等不良反应的风险。
4.抗心律不整药
抗心律不整药：影响： 可能增加心律不正、 肝毒性等不良反应的风险。
5.免疫抑制药
免疫抑制药：影响： 可能增加头痛、电解质不平衡、 血压增加、癫痫、肾毒性等 不良反应的风险。
6.抗癫痫药
抗癫痫药：影响： 可能增加药物过敏的风险， 若服药后发生红疹(搔痒或水泡)、嘴唇肿、发烧、喉咙痛(吞咽困难)
抗癫痫药：影响： 口腔溃疡、眼睛不适(红肿或灼热感)的药物过敏早期症状， 应立即回诊就医。
7.抗凝血剂
吃柚子不能吃7类药物 要隔3日后才可以？
过敏科医生郑堪弘指出，吃柚子时要避免服用以下药物：
- 降血脂药
- 降血压药中的钙离子阻断剂
- 镇静安眠药
- 抗心律不整药
- 免疫抑制剂
- 抗癫痫药
- 抗凝血剂
郑医生强调，有些人以为吃完柚子一段时间可以再服药，但其实吃柚子后影响药物的时间，可能长达2至3天，有固定服用特定药物者，尽量不食用柚子。他提醒，服药时最好的搭配温水，避免喝咖啡、茶来配药物。
柚子与药物相冲6大影响 小心肌肉痛/心跳加快
与不同药物相冲，会带来甚么影响？根据台湾药害救济基金会资料，吃柚子可能会影响药物的代谢，除了影响药效，甚至可引发肝肾受损、心跳过快等不良反应。
- 降血脂药：可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反应的风险。
- 降血压药：可能增加低血压、心跳过快、周边水肿等不良反应的风险。
- 镇静安眠药：可能增加头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的风险。
- 抗心律不整药：可能增加心律不正、肝毒性等不良反应的风险。
- 免疫抑制药：可能增加头痛、电解质不平衡、血压增加、癫痫、肾毒性等不良反应的风险。
- 抗癫痫药：可能增加药物过敏的风险。若服药后发生红疹(搔痒或水泡)、嘴唇肿、发烧、喉咙痛(吞咽困难)、口腔溃疡、眼睛不适(红肿或灼热感)的药物过敏早期症状，应立即回诊就医。
延伸阅读：医生揭5大药物易伤肾！常吃1类止痛药 患肾衰竭风险高3倍
有伤肾风险的药物
有伤肾风险的药物 1. 非类固醇消炎止痛药 （NSAIDs）
包括「布洛芬」、「希乐葆」等
因同时具有止痛及抗发炎效果，而被广泛使用于关节炎及各种疼痛上
抑制前列腺素E合成，破坏肾脏自我保护机制，造成肾衰竭，也会破坏肾小管，引发间质性肾炎
健康人士使用NSAIDs造成肾病的比例不高
对于年老、有心脏或肾脏疾病人士而言，就会增加急性肾衰竭机率
《台湾慢性肾脏病临床诊疗指引》指出：长期使用NSAIDs者，发生急性肾衰竭的风险较未使用者多3倍
静脉注射或直接注射伤害更大，可致肾脏动脉收缩，伤害肾脏细胞，引发急性/慢性间质性肾炎
建议谨慎使用NSAIDs、减剂量及缩短使用时间
强效的止痛针浓度高，肾功能不好的人绝对不要随便打针止痛；需要时先告知医生自己是慢性肾衰竭病人
有伤肾风险的药物 2. 抗生素
包括口服盘尼西林类、口服头孢菌素类、磺胺类及喹诺酮类药物
可能引起间质性肾炎，出现发烧、皮肤疹、蛋白尿、血尿等症状
也会导致血清尿素氮及肌酸酐浓度短暂性增加
有伤肾风险的药物
有伤肾风险的药物 3. 利尿剂
利尿剂是肾脏科医生经常使用的药物，正确使用可保护肾脏，过多或不当地使用可能伤害肾脏功能
肝病、肾病与心脏衰竭的病人，往往会身体水分过多，轻则全身性水肿，严重时会有腹膜积水，甚至肺部积水
适当使用利尿剂可减少水分过度滞留，减轻压力，促进排尿及保护肾功能，避免出现生命危险
但很多人为了减肥吃利尿剂，造成身体脱水、电解质失衡、与尿酸上升，导致急性肾损伤
服食利尿剂应经由医师评估，患者要与医生高度配合，适当地使用以获得最好的效果
有伤肾风险的药物 4. 胃药
常见的胃药如制酸剂，虽然不及止痛药伤肾，但长期服食引起高血镁或铝中毒，也会破坏肾脏功能
另外，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸逆流等胃酸相关疾病最重要的药物「质子泵抑制剂（PPI）」
美国FDA有统计指，服用PPI的人士，肾脏受损机率较一般人高约5-6%
也可能引发急性间质性肾炎，导致快速肾功能衰退，长期使用时务必监测肾功能
有伤肾风险的药物 5. 其他因素
很多药物在药理上不会伤肾，但一些肾病患者因个人体质影响，导致服用后肾功能快速下跌
肾病患者如果要服食任何标明有伤肾风险警语的药物
或在吃了任何药物或保健品后，出现过敏或不良反应，都必须跟医生讨论停用或换药
资料来源：过敏科医生 郑堪弘（获授权转载）、台湾药害救济基金会
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