柚子禁忌｜吃柚子不能服血壓藥？醫生揭與7類藥物同吃 嚴重恐中毒致命
2024-09-16 00:00 
中秋佳節，不少人也會吃柚子應節，吃柚子後忌服降血壓藥？有醫生指出，7類食物會與柚子相沖，不能一起吃，因有機會產生交互作用，更有可能會加發生不良反應，嚴重恐中毒致命！
柚子忌與7類藥物同吃 嚴重恐中毒致命
過敏科醫生鄭堪弘在Facebook專頁發文指，柚子和西柚中含有大量類黃酮成份，會抑制肝臟CYP3A4 酵素的代謝運作。由於許多藥物皆由這種酵素代謝，可能導致藥物在血中濃度升高的情況。吃柚子前後不能吃甚麼藥物？ 鄭醫生指，與西柚、柚子產生交互作用的藥物有7種，會出現中毒產生不良反應。
柚子不能甚麼與藥物一起吃？⬇⬇⬇
柚子忌與 7類藥物同吃
1.降血脂藥
降血脂藥：影響： 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險。
2.降血壓藥中的鈣離子阻斷劑
降血壓藥：影響： 可能增加低血壓、心跳過快、 周邊水腫等不良反應的風險。
3.鎮靜安眠藥
鎮靜安眠藥：影響： 可能增加頭暈、嗜睡、 呼吸抑制等不良反應的風險。
4.抗心律不整藥
抗心律不整藥：影響： 可能增加心律不正、 肝毒性等不良反應的風險。
5.免疫抑制藥
免疫抑制藥：影響： 可能增加頭痛、電解質不平衡、 血壓增加、癲癇、腎毒性等 不良反應的風險。
6.抗癲癇藥
抗癲癇藥：影響： 可能增加藥物過敏的風險， 若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)
抗癲癇藥：影響： 口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀， 應立即回診就醫。
7.抗凝血劑
吃柚子不能吃7類藥物 要隔3日後才可以？
過敏科醫生鄭堪弘指出，吃柚子時要避免服用以下藥物：
- 降血脂藥
- 降血壓藥中的鈣離子阻斷劑
- 鎮靜安眠藥
- 抗心律不整藥
- 免疫抑制劑
- 抗癲癇藥
- 抗凝血劑
鄭醫生強調，有些人以為吃完柚子一段時間可以再服藥，但其實吃柚子後影響藥物的時間，可能長達2至3天，有固定服用特定藥物者，盡量不食用柚子。他提醒，服藥時最好的搭配溫水，避免喝咖啡、茶來配藥物。
柚子與藥物相沖6大影響 小心肌肉痛/心跳加快
與不同藥物相沖，會帶來甚麼影響？根據台灣藥害救濟基金會資料，吃柚子可能會影響藥物的代謝，除了影響藥效，甚至可引發肝腎受損、心跳過快等不良反應。
- 降血脂藥：可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險。
- 降血壓藥：可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。
- 鎮靜安眠藥：可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險。
- 抗心律不整藥：可能增加心律不正、肝毒性等不良反應的風險。
- 免疫抑制藥：可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險。
- 抗癲癇藥：可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。
延伸閱讀：醫生揭5大藥物易傷腎！常吃1類止痛藥 患腎衰竭風險高3倍
有傷腎風險的藥物
有傷腎風險的藥物 1. 非類固醇消炎止痛藥 （NSAIDs）
包括「布洛芬」、「希樂葆」等
因同時具有止痛及抗發炎效果，而被廣泛使用於關節炎及各種疼痛上
抑制前列腺素E合成，破壞腎臟自我保護機制，造成腎衰竭，也會破壞腎小管，引發間質性腎炎
健康人士使用NSAIDs造成腎病的比例不高
對於年老、有心臟或腎臟疾病人士而言，就會增加急性腎衰竭機率
《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》指出：長期使用NSAIDs者，發生急性腎衰竭的風險較未使用者多3倍
靜脈注射或直接注射傷害更大，可致腎臟動脈收縮，傷害腎臟細胞，引發急性/慢性間質性腎炎
建議謹慎使用NSAIDs、減劑量及縮短使用時間
強效的止痛針濃度高，腎功能不好的人絕對不要隨便打針止痛；需要時先告知醫生自己是慢性腎衰竭病人
有傷腎風險的藥物 2. 抗生素
包括口服盤尼西林類、口服頭孢菌素類、磺胺類及喹諾酮類藥物
可能引起間質性腎炎，出現發燒、皮膚疹、蛋白尿、血尿等症狀
也會導致血清尿素氮及肌酸酐濃度短暫性增加
有傷腎風險的藥物
有傷腎風險的藥物 3. 利尿劑
利尿劑是腎臟科醫生經常使用的藥物，正確使用可保護腎臟，過多或不當地使用可能傷害腎臟功能
肝病、腎病與心臟衰竭的病人，往往會身體水分過多，輕則全身性水腫，嚴重時會有腹膜積水，甚至肺部積水
適當使用利尿劑可減少水分過度滯留，減輕壓力，促進排尿及保護腎功能，避免出現生命危險
但很多人為了減肥吃利尿劑，造成身體脫水、電解質失衡、與尿酸上升，導致急性腎損傷
服食利尿劑應經由醫師評估，患者要與醫生高度配合，適當地使用以獲得最好的效果
有傷腎風險的藥物 4. 胃藥
常見的胃藥如制酸劑，雖然不及止痛藥傷腎，但長期服食引起高血鎂或鋁中毒，也會破壞腎臟功能
另外，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸逆流等胃酸相關疾病最重要的藥物「質子泵抑制劑（PPI）」
美國FDA有統計指，服用PPI的人士，腎臟受損機率較一般人高約5-6%
也可能引發急性間質性腎炎，導致快速腎功能衰退，長期使用時務必監測腎功能
有傷腎風險的藥物 5. 其他因素
很多藥物在藥理上不會傷腎，但一些腎病患者因個人體質影響，導致服用後腎功能快速下跌
腎病患者如果要服食任何標明有傷腎風險警語的藥物
或在吃了任何藥物或保健品後，出現過敏或不良反應，都必須跟醫生討論停用或換藥
資料來源：過敏科醫生 鄭堪弘（獲授權轉載）、台灣藥害救濟基金會
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