【健康talk】孩子發燒時抽搐？ 兒科醫生教如何處理及預防熱性痙攣

許多家長看到小孩發燒時抽搐的樣子都會感到不知所措，不過原來這種兒科症狀頗常見的，醫學界稱之為「熱性痙攣」（Febrile Convulsion）。到底甚麼是熱性痙攣？遇上時應如何處理？日常可如何預防？家長們若想了解更多關於這種病徵的資訊，就要留意以下醫生的詳細解釋！

兒科專科醫生馮偉正表示，熱性痙攣通常發生在6個月至6歲的小朋友身上，主要由於小朋友的腦細胞發育未成熟，較容易因發燒而全身抽筋和失去意識，通常會在他們開始發燒24小時內發生。他表示，一般的熱性痙攣都是雙手雙腳同時抽搐，若小朋友只有單側肢體抽搐，則表示他可能有其他疾病，並非純粹熱性痙攣，家長須格外小心。

除了四肢抽搐外，患者還會出現失去知覺、眼球反白、口吐白沫、無法吞嚥口水及大小便失禁等病徵，一般熱性痙攣患者在5至10分鐘內便會抽搐完畢，其後將會有好一段時間感到疲累、四肢乏力，因此他們需休息一下。

●小朋友突然抽搐的處理方法

馮偉正提醒家長，遇上緊急痙攣應先保持冷靜，避免採用民間偏方，並讓小朋友保持側卧的姿勢，將口微微側傾。這種做法可以令小朋友口中的唾液從嘴角流出，也可以令舌頭向前，使氣道暢通。

熱性痙攣的發作時間大約為5至10分鐘，不過馮偉正強調，即使小朋友其後暫停抽筋，亦要帶他去看醫生，找出發燒的原因，對症下藥，因為除因發燒而引起熱性痙攣外，也有機會有其他更嚴重的疾病如腦炎或腦膜炎等。

馮偉正亦表示，假如家長看到小朋友的抽筋時間超過10分鐘，務必要呼叫救護車，因為若小朋友抽筋超過30分鐘，腦部很有可能會因長期抽筋而缺氧受損，對其日後造成深遠的影響。

●預防熱性痙攣

雖然對家長而言熱性痙攣相當可怕，但絕非所有小朋友發燒都會抽筋。馮偉正提到，100名小朋友裡只有約3至4人會出現這種情況，因此家長在日常生活中應讓小朋友保持身體健康，以及對小朋友的健康狀態保持警覺性；一旦看到小朋友面色較差、食慾不振或沒精打彩時，可能是發高燒的前兆，家長可帶孩子盡早求醫。同時，家長應帶子女定期檢查身體、時常檢查有沒有發燒，當發燒時亦需盡快讓子女降溫。

馮偉正又指，若小朋友曾有熱性痙攣的前科，家長更需提高警覺性，因孩子第一次的發作年齡愈小，再次復發的機會便愈大。有些醫生會按情況為這些小朋友配口服退燒藥或塞肛退燒藥，但這要視乎小朋友是否需要，以及家長是否有信心在危急時迅速使用塞肛的藥。

●小朋友抽筋時，家長有甚麼事情不能做？
答：首先不要讓小朋友仰卧，因仰卧時孩子的舌頭會向後，阻擋呼吸。此外，有些家長會試圖按住或控制正在抽筋的孩子，這亦可能會令他身體受傷。

●孩子抽筋時會咬舌頭，應該拿湯匙分隔開舌頭和牙齒嗎？
答：不應該，此舉隨時會令孩子喪命。當孩子抽筋時，放任何東西在他們口中都會非常危險，孩子除了可能咬碎物品外，也有可能在過程中令牙齒斷裂跌進氣道導致窒息，足以致命。