死因研訊｜女子腦手術後中風昏迷兩年後過世 醫管局代表建議考慮裁定死於不幸 

六旬女子因視力模糊求醫，發現有腦瘤後在聖德肋撒醫院接受手術，不料術後中風，其後一直昏迷，兩年後因支氣管肺炎過世。死因研訊踏入第7天，今（11日）作結案陳詞，家屬代表大律師指本案應關注如何在具挑戰性的手術中控制風險；涉案醫院和醫生代表稱，手術期間發現腫瘤已侵蝕血管壁，以致突然出血，另醫生在本案中考慮病人最大利益，望死因庭裁定死者死於自然或不幸。明（12日）裁決。

女死者為62歲陳偉瓊，2018年11月1日在聖德肋撒醫院接受腦部手術，2020年12月23日於東華三院馮堯敬醫院離世。本案不設陪審團，由死因裁判官林希維審理，由簡錦輝律師代表聖德肋撒醫院及涉案醫生馮正輝，醫管局同樣為利害關係方，死者家屬則聘請林敏純大律師作代表。

林敏純大狀採納他呈交予法庭的書面陳詞，並作補充指根據專家證供，手術本來有一定風險，而本案更屬挑戰性手術，林大狀表示問題是如何控制風險，而此類手術可利用超聲波減低風險，以防止類似事件於未來再次發生。根據昨日庭上專家證供，超聲波已被使用約30年，近10多年更改進為更細小、更精準，在切除腫瘤過程中，有超聲波儀器可以對血管等部位進行實時定位。

院方代表指應考慮致死原因

隨後由簡律師陳詞，他先向死者致以哀悼，他表示死者的腫瘤包圍視神經，影響視力，因此馮正輝醫生建議進行手術，專家證供亦同意做手術的決定。馮醫生指手術期間發現腫瘤已侵蝕血管壁，突然出血，情況難以修復，而死者術後四肢仍可以郁動，時至11月3日，死者中風，分別在3日和6日由馮醫生和另一醫生再做手術減低顱內壓，專家同意控制顱內壓是合乎標準。有關超聲波，簡律師稱不會每次都使用「bk5000」(超聲波儀器），專家確認超聲波導航仍然是較新的技術。

簡律師續指，兩名醫生都是考慮病人最大利益，專家提到直接死因為支氣管肺炎，由於手術後的腦膜炎所導致，但簡律師認為要考慮是甚麼情況導致死因，而非誰人出錯，法庭要考慮手術時腫瘤侵蝕血管壁，其後腦膜炎是自然產生，建議死因裁判官考慮死於自然或死於不幸。

醫管局代表表示，死者過身前被發現額上有紅印，專家指與保持空氣流通的機器（IQAir) 管道形狀符合，但無法肯定，另該紅印是出於受到壓力而非撞擊，根據驗屍報告，紅印並非致命傷，死者因被施行複雜手術而造成腦梗塞，所有後來產生的併發症都因昏迷、長期卧床所致，因此建議死因裁判官考慮死於不幸。

案件編號：CCDI-1/2021
法庭記者：蘇芷榆