印裔老翁植入起搏器心臟穿孔亡 心臟科專家指穿孔時取出起搏器或致流血量增加

印度裔商人於2022年因心跳慢在養和醫院接受手術，惟在植入新式微型心臟起搏器時出現心臟穿孔，引致心包積血，最終死亡。死因研訊今續，專家證人陳日新醫生供稱，在出現心臟穿孔時取出心臟起搏器，實際上會導致流血量增加，亦無法令穿孔停止流血。死者兒子問新型起搏器與傳統心臟起搏器風險是否相若，陳醫生解釋大量研究顯示新型起搏器較為安全及低風險。

威爾斯親王醫院心臟科顧問醫生陳日新供稱，植入心臟的導管尾勾不會造成心臟出血，尾勾雖尖銳，它較細小及靈活性高，而且是從心臟的後面及其相反方向植入。陳醫生亦指當心臟出血時，可以採用血液回收機，從患者出血部位收集血量，再循環回患者的體內。陳醫生另稱心肺復甦及心臟直視手術可以同時進行，可以安排兩隊醫療團隊，進行心肺復甦時準備心臟手術，心臟手術接手開展後，便能直接於心臟上按壓。陳醫生續稱手術時取出心臟起搏器，實際上會導致流血量增加。

及早輸血結果或無分別

死者兒子向陳醫生提問指，若能及早為父親輸血，結果會否有分別。陳醫生解釋，當流血量顯示為1公升時，實質是超過1公升的流血量，成人平均的血量也只是4至5公升，惟當時未能尋找到合適的血型，即使及早為死者輸血，情況有機會不同，或沒有分別。死者兒子續問涉事新型起搏器與傳統心臟起搏器的風險是否相若，陳醫生指雖美國食品藥物管理局指涉事新型起搏器風險更高，惟認為兩者風險相若，更有大量研究顯示新型起搏器較為安全及低風險。

死者Poomangalathu Peter Edward，1933年生於印度，1962年來港，經營出入口生意，2022年1月22日接受無電極的心臟起搏器（leadless pacemaker）植入手術，翌月8日死亡，終年88歲。

本案由死因裁判官周至偉審理，不設陪審團，家屬列席聆訊；案件有利害關係方為養和醫院及多名涉事醫生，由訟辯律師簡錦輝代表。

案件編號：CCDI-112/2022(MC)
法庭記者：黃巧兒