未在监督下抽痰 学护认违反指引

2022-02-12 00:00

学护叶美麟作供。
学护叶美麟作供。

(星岛日报报道)六十一岁男子二○一八年因舌癌在屯门医院做手术,留院期间由一名学护独自抽痰时突然吐血,三周后死亡。死因研讯昨续,涉事女学护供称当时欲把抽痰管放进造口,但发现「有嘢顶住」,再尝试插管时,死者突然吐血,猛烈咳嗽及面色发紫。她事后才知道学护须在监督下方可抽痰,承认违反相关指引。接手急救男护士则指,死者所属病房有共识,只要学护抽痰无甚出错,便可独自为病人抽痰。
称抽痰管入造口「有嘢顶住」

案发时为东华学院学护的叶美麟供称,一八年六月加入屯院外科病房实习时,最初的抽痰工作均会在护士教授及监督下进行,一至两周后便可独自抽痰,事发前曾在护士监督下为死者汤权抽痰约五至六次,之后开始自行抽痰。

叶忆述,在八月四日为汤抽痰前,用眼观察造口喉管,确认无碍后便把抽痰管放入造口,惟抽痰管深入造口约八厘米时「有嘢顶住」。叶见状立刻把抽痰管拉出,抽痰管并无异样。但当她再放入抽痰管时,汤突然猛烈晃动身体,又作状想拉扯鼻胃喉。叶随即叫附近的男护士张港耀,汤同时间吐出少量血痰。叶按张指示去拿氧气罩后,便被调至负责其他工作。家属一方指,院方曾就事件解话,指学护必须在护士监督下抽痰。叶解释称事发后才阅读指引,但承认当时与其他学护获准独自抽痰,违反指引守则。
官质疑可公然违反指引

屯院外科病房注册护士张港耀指,汤在外科病房期间每日至少要抽痰五次,自己每次为他抽痰前,均会检查造口有否痰涎及血。张确认,针对学护可以进行的工作,院方有既定指引,但当时入职三年的他事发后才知悉。而汤入住的外科病房有共识,若学护在监督下成功抽痰三至五次后,便会容许他们自行抽痰,同事间靠「相传」得知哪位学护能够自行抽痰。死因裁判官何俊尧追问「(病房)公然违反指引系可以嘅咩?」张则表示,当时无人阻止。

何官质疑张在庭上多次改口供,包括叶有否交代抽痰管「有嘢顶住」及汤曾否吐血、死者曾否拉扯造口管。张坚称在庭上说法准确,即接手处理汤时,叶曾交代他「咳得好犀利、好辛苦、抽唔到痰」及曾吐血,汤之后双手郁动令造口管左右偏移两至三厘米。法医甘乐生指,汤死因为缺氧性脑损伤,相信与生前心脏停顿逾半小时有关。案件编号:死因研讯九一二——二○一八。
 

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