公院研加费不止限急症室
2024-03-11 00:00公立医院收费或有调整,医衞局局长卢宠茂昨透露正检视公营医疗服务收费,目标在今年内提出初步方案。他表示,将会考虑医疗成本、市民承担能力、资源运用优次、照顾弱势社群及社会接受程度等因素;调整亦不限于急症室收费。医管局主席范鸿龄透露,将完成公院药物收费检讨,再交由政府考虑,范围包括将所有门诊开药量限制在每次最多4周。
卢宠茂昨日在电视节目透露,会全面检讨公营医疗服务收费,调整不限于急症室收费,亦非采用通胀模式,强调目的是要集中资源,帮助低收入弱势社群和「因病致贫」病人。通过检讨,冀能令资源用得其所,避免浪费、误用或滥用。
集中资源帮助低收入社群
对早前曾提出考虑急症室「可加可减」,卢宠茂坦言针对「不同痛点有不同策略处理」,但分流上须即时处理危殆及危急的病人。他续指,医管局过去一年接收约300万名病人,13%已享有社会福利援助而豁免收费;而现时急症室及公院门诊面对「伤风感冒」病人,亦可能开出很多药物,「若这类病人在小病时,能够付出少许让我们帮助大病者,可避免他们因病致贫」。他补充指,现时有5%病人需使用昂贵药物治疗,每年药费约14至30万元,令部分可能属小康之家者,因突然患病致经济上难以负担,认为应集中资源帮助他们。
对按病人入息判断收费水平会否过于复杂,卢宠茂指医管局现有较灵活机制,医务社工会协助评核「非领取综援或长者生活津贴」,但有需要支援的病人;冀日后调整收费能确立更清晰机制,不再按个别个案评核;另调整公院收费同时,也会优化基层医疗门诊名额。
医管局主席范鸿龄昨出席活动时指,检讨药物收费非为「悭钱」,目的是要减少药物浪费,并增加支援有需要病人,包括扩大药物名册,令重病者毋须再自费「买贵药」。范指,公院专科门诊现时每种药收费15元,每次最多开16周药,造成不少浪费。而在第5波新冠疫情期间,局方曾因药物供应紧张将开药量减至每次4周,结果去年首3季有三分二病人在取得4周药后不用再覆配,反映药量足够。
范鸿龄指,会全面检讨配药制度,现已把每次药量减至过往一半甚至四分一,效果良好,会进一步检讨将所有门诊开药量控制在每次最多4周。
过去5年药物开支持续飞升
翻查医管局年报,过去5年公院药物开支持续飞升,由2018/19年度约73亿元,增至2022/23年度近125亿元,增幅近7成;而2022/23年度的药物开支更较上一年度的约96亿元上涨3成,增幅是近5年最高。但范鸿龄昨指,2023/24年度药物开支回落至96亿元,占总开支约一成。
《星岛》亦就公院收费补贴额向医管局查询,局方回覆指专科门诊每单位药物收费为15元,政府资助率约为90%,换言之开药成本约为150元;另普通科门诊的50元诊金,同样获政府90%资助。对2022/23年度药物开支急增,局方解释当中75%增幅主因是要向病人提供新冠抗病毒药物。
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