不育夫妇寻求转介公院辅助无「樽颈位」
2024-08-05 00:00目前本港辅助生育疗法,主要分人工授精(IUI)或体外授精(IVF),均有助提高不育夫妇成孕率。现时医管局辖下有9间公院设有妇科专科服务,为40岁以下妇女提供辅助生育服务。玛丽医院、威尔斯亲王医院和广华医院设试管婴儿门诊或生育评估门诊,为不育夫妇提供IVF服务;经评估后的合资格人士,可获安排最多3次卵巢刺激周期治疗。
9间公院提供辅助生育服务
港大临床医学学院妇产科学系临床教授吴鸿裕相信,不育夫妇在寻求转介上无「樽颈位」,因转介信毋须专科医生开出,病人亦不用接受特别检查,「只要家庭医生信纳夫妇尝试生育一段时间,仍未能成功便可」。只要持转介信又符合年龄等条件,便可轮候公院服务。他提及今年初起,在病人交转介信后已被要求「上网填资料」,分流护士收信后4至6周会为病人作网上问诊,「如问题出在丈夫射精没有精子,要考虑转介看泌尿科医生;如涉妻子排卵问题,可安排尽快见医生处方排卵丸;如有行房问题,便要转去性谘询诊所」。以玛丽医院为例,若发现妇女未满35岁、适合作IUI,经病人同意后会转介至东区医院生育评估门诊,「约2、3个月已可做IUI,流程上更快」。因最终未必人人要做IVF,亦可避免病人白等。
接受IVF也有一定周期。养和医院生殖医学科专科医生骆红解释,要依序进行刺激卵巢、抽取卵子、处理精子、体外受精及胚胎培养,最后再做胚胎移植,「新鲜胚胎一般在取卵后3至5天移植,冻融胚胎移植则要配合排卵期进行,一般以28天为一个周期」。若妇女植入胚胎后未能成功怀孕,在无并发症情况下,一般可紧接在下一周期再移植。
分流护士4至6周作网上问诊
骆红续指,年龄和体质会影响每次刺激排卵后,获取的卵子数量,故每人每次可培养胚胎数量亦有差异,「一般越年轻妇女可培育的胚胎数目便越多,且质素亦较佳;40岁以上妇女的胚胎质素与数量均会减少」。而植入胚胎时,为免出现多胞胎增怀孕风险,越年轻者植入胚胎亦越少,「但年纪大的妇女,则需要植入较多胚胎,以提高成孕率」。
骆红强调,IVF只是辅助生育治疗选择之一,要解决不孕问题,需要经医生问诊及检查,以找出成因,「若是精子出问题,便要想办法提高精子质素。若是输卵管阻塞,或可进行相关手术」。
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