骨质疏松｜港大预料人口老化致骨折个案增加 专家教路预防 把握「储骨」黄金期｜港医讲医
2024-03-26 11:45 
最近香港大学医学院药理及药剂学系进行了一项全球骨折调查及预测，发现近10多年来，虽然世界很多地区的骨折风险有下降趋势，然而随着人口老化问题渐趋严重，预计到了2050年，全球的髋骨骨折数目不仅会反弹，更会直线上升——数字将会是2018年的2倍，这些如「海啸」般上升的骨折病例将迎面而来，其中更以男士的增长较女士明显。其实这也不难理解：很多人以为骨质疏松是女性「专有」疾病，但其实男士也会患上骨质疏松，只是风险较女性低而已。如果有留意新闻，就会知道近几年不少知名男艺人也不幸患有骨折。
无声杀手 影响身心
骨质疏松像是无声无息的杀手，发生时可以完全没有病徵。很多人患上骨质疏松，自己却懵然不知。但当稍一不慎跌倒，出现髋骨骨折，那么患者1年内的死亡率便可高达五分之一。对某些人来说，死亡并非最可怕，更可怕的是活着但不能自理。很多髋骨骨折病人，因骨折而活动力大减，甚至需要在轮椅或牀上度过馀生。大约四分之一的髋骨骨折病人因此需要入住安老院舍。还记得在一个公开健康讲座，有位坐在轮椅的患者说自己以前非常喜欢跳舞，但因为髋骨骨折，现在每天都非常疼痛，需要服用止痛药，连站起来都有困难，更不用谈跳舞了。因此，骨折除了影响生理，亦会影响心理健康。
它不止是一个医疗问题，更是一个社福问题 ：香港是人口老化的城市，一般安老院舍的轮候时间往往可达数年，其间若骨折患者需特别照顾，家人就要分担，然而照顾者的情绪与压力，亦足以构成严重的个人及社会健康问题。
由于医疗资源有限，现时公立医院的骨折管理一般只能着重「次级预防」(secondary prevention)，即集中治疗及管理已有骨折的病人。而「初级预防」(primary prevention)方面，公立医院实在没有太多资源为那些只患有骨质疏松、但未出现骨折的病人作出合适的治疗及管理。对于这一群病人，我们又该如何照顾？
初级预防的重要
近年政府大力推广基层医疗，目的就是在社区管理一些常见及简单疾病。例如简单的骨质疏松，便可由社区家庭医生处理。而比较复杂的骨质疏松，例如伴有并发症的，则可向专科医生求诊。
另外，教育对于预防骨质疏松非常重要——对于长者来说，很多人误以为骨质疏松是避无可避、也无法医治，但其实骨质疏松是既「可防」，亦「可治」的。预防方面，我们可以多做负重运动，在饮食中多摄取钙质，每日在清晨或黄昏晒15分钟太阳，减少吸烟及饮酒，都可增强骨骼及减少骨折风险。由于骨质密度有如银行储蓄一样，年轻时储多点，退休便可安枕无忧。因此，年轻人别以为骨质疏松与自己无关，或等到年老才补救。若能及早「储骨」，年长时患上骨质疏松的风险就会降低。
治疗方面，很多人以为钙片能治疗骨质疏松，但其实它只能轻微提升骨质密度，而无法医治骨质疏松。现在市面上用于治疗骨质疏松的药物可谓五花八门，除了口服药外，亦有针剂治疗，医生及药剂师会对不同病人作出不同建议。
「可防」亦「可治」
虽然骨质疏松就像计时炸弹般不动声息，但其实可及早发现。双能量X光骨质密度检查是临牀上对骨质疏松诊断的黄金标准。但一般在公立医院排队，至少要等半年或一年以上。港大医学院药理及药剂学系研究团队最近就研发了一个华人骨质疏松筛查问卷，只需回答3条简单问题，便可预测你的骨质疏松风险。如发现骨质疏松风险偏高，我们会建议进一步接受双能量X光骨质密度检查。如不幸确诊骨质疏松，则建议患者立即到家庭科医生求诊及接受治疗。
请谨记「骨折影响你身心，及早食药打支针。」如有任何疑问，可向你的家庭医生查询。
文：香港大学李嘉诚医学院药理及药剂学系副教授张正龙
本栏欢迎院校学者投稿，分享个人学术见解及研究成果，1400字为限，查询及投稿请电邮︰[email protected]。
文章刊于《星岛日报》2024年3月26日教育版专栏「知识转移」。
延伸阅读：
--
《星岛申诉王》一周年生日送大礼，正举行问卷调查，参加者有机会获得足金串饰、Rasonic 电饭煲、英皇电影礼券及一田超市现金券，点击答问题赢大奖：https://bit.ly/3P4s70j
《星岛申诉王》推出全新项目「区区有申诉」，并增设「我要赞佢」栏目，现诚邀市民投稿赞扬身边好人好事，共建更有爱社区。立即「我要赞佢」︰https://bit.ly/3uJ3yyF
《星岛头条》APP经已推出最新版本，请立即更新，浏览更精彩内容：https://bit.ly/3yLrgY
最新回应