【健康talk】炎夏少饮水易生肾石 医生建议早上起身饮400毫升

2021-05-21 15:23

喝水量不足容易患肾石。unsplash图片
喝水量不足容易患肾石。unsplash图片

不少人因戴了口罩不欲经常除下而喝水少了,然而近日气温爆升,炎热令汗量增多,上厕所次数亦明显减少,这样正常吗?泌尿外科专科医生郭天福说,「人体无时无刻都在进行代谢,极端一点来说,即使当天完全没饮水,正常也会产生尿液,如一天内完全没有尿液,很可能肾脏已经有严重问题。」那喝水量不足会导致甚么健康危机?「比较常见的是尿道结石,亦即肾石。人体通过尿液排出身体多馀的水分及代谢废物。正常情况下,尿道可分泌一种稳定物质令尿液容纳更多废物,不过一旦这平衡被破坏,这些废物便会在肾小管中结晶,并随时间累积而增大,最后从肾小管中排出,通过输尿管跌落至膀胱,这些体积较大的结晶便是肾石」。

留意肾石高发年龄
郭医生指,「肾石成因普遍是水分不足,就好像即溶咖啡一样,水少了,咖啡粉也就容易形成结块。另外一些先天或后天身体因素也会令肾石容易形成。先天方面,有些人先天难以代谢尿液中的某些物质如草酸等,这些草酸由于无法溶于尿液中而排出,因此会在肾脏中形成草酸结石。后天方面,不良生活习惯影响甚大,例如饮食太咸(高钠)、饮水太少、摄取过多高尿酸食物(内脏、海鲜)、高草酸食物(菠菜、薯仔、朱古力)、高钙食物(海味、豆类),以及滥用维他命C或D等,都会容易引致肾石。至于后天疾病如肠炎、尿道炎、副甲状腺增生或副甲状腺肿瘤等,都会影响尿液中的物质残留,增加形成肾石风险。」。

那肾石患者有甚么表面症状?郭医生分析指,一般来说,肾石多见于二十多岁至四十多岁人士。肾石起初在肾小管形成时没有症状,即使增大至两、三毫米症状也不一定明显,只能通过X光片看出。不过随肾石变大,一旦掉落至输尿管造成阻塞,便会引起极强烈疼痛,甚至会呕吐、尿液混浊带血等。

如何调节饮用量?
郭医生表示,如果处于肾石高发年龄,或者家族有相关病史,可通过接受X光扫描判别是否有肾石。如已经因为肾石造成输尿管阻塞,一般医生都会先以止痛药止痛,并建议多喝水,帮助排出肾石。要是肾石太大难以自然排出,医生亦可通过药物或手术予以帮助。手术一般通过体外冲击波将肾石击碎,方便排出,另外也会考虑用微创内窥镜取出结石,均为安全之策。

多喝水有助预防肾石,那该喝多少水才合适?郭医生解释,喝水量应该因应个人年龄、身体状况及每日活动量作调整,因此建议通过观察每日小便量作为准则。以正常成人每次小便约300至400毫升计算,一天尿量至少应有1,500至3,000 毫升,即大约六、七次便足够。而有结石病史人士的一天尿量更应有2,500至3,000毫升。如想对尿量更有概念,可趁假日在家,用量杯收集及计算一天尿液量,而因应增减喝水量。至于时间方面,建议早上起牀后喝400毫升左右,然后就按口渴程度在日间分次喝水,并尽量避免在睡前摄取大量水分」。

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