追踪疫苗数据｜Delta粉碎「阶段性胜利」 高接种率地区疫情反弹 无打针者易患重症死亡

新冠病毒大流行一年半仍未遏止，疫苗俨如唯一的救生圈，不过疫苗接种率高达7成的国家，确诊数字仍高企，却选择放弃清零，与病毒共存。本报按多国疫苗接种人口比例，分析不同阶段的新增确诊病例、重症率及死亡率，发现部分地方曾获「阶段性胜利」，如英国在四成人口已打首针时，重症率及死亡率大跌约8成，而新加坡的接种比率由2成升至6成期间，确诊数字持续下滑，但两国遭Delta变种病毒株肆虐时出现疫情反弹。专家解释确诊数字虽飙升，但重症及死亡情况多见于无打针人士，若本港抗疫策略要由清零转向与病毒共存，前提是政府与社会需取共识，划下死线从而推高疫苗接种率。

新冠疫苗去年底起于欧美率先开打，各国随即由疫苗竞赛转为疫苗接种率之争，以色列早于3月宣布逾半人口打毕两针疫苗，至最近美国首针接种率已逾6成，而加拿大、英国及新加坡已有逾7成人口已打第一针。惟多项最新数据显示，这些接种率有一定水平的国家，不约而同由6月起出现疫情反弹。为探讨疫苗接种率与各地爆发的前因后果，本报根据网上数据平台Our World in Data的资料，整理各国在疫苗接种率达2成、4成、6成及7成期间，其确诊数字、重症率及死亡率升幅及跌幅，并由专家拆解个中的抗疫转捩点。

打针后确诊、重症及死亡率急跌

有不少国家在抗疫途上曾获「阶段性胜利」，接种一定疫苗剂量后，确诊数字、重症及死亡率均急跌，以色列是其一。以色列于今年4月有6成人口已打首针，与接种人口4成时比较，确诊数字大跌9成4，死亡率少8成多，重症率亦减半，广泛打针颇见成效。但据最新数字，当地确诊数自6月中起持续暴增，至今已创高峰。

英国的新冠疫苗接种率，上周二正式冲破7成大关。比较当地疫苗接种人口比例，在4成人口已打首针时，重症率及死亡率曾分别大跌约7成4及8成7，惟后来确诊数字却不跌反升，上周的确诊数字显示，已大增5倍多，其重症率及死亡率亦明显倍增。

打齐两针死亡率较低

加拿大7月底仍靠7成接种率守住，但事隔一个月，确诊数已升近6倍。至于新加坡，其确诊数字曾随接种率上升而下降，但至7月中接种疫苗人数超过7成，其确诊数字与7月初比较，却上升3点9倍，而美国亦同样录「不跌反升」，当地今年4月中接种率虽达4成，确诊数字却只较之前跌4%，其后虽于8月底达6成接种率，但确诊数字反升逾1倍，重症率及死亡率均大升。

入侵各地的变种病毒株亦是引爆疫情的主因之一。根据部分经基因测序的病例，Delta毒株自3月起出没，新加坡首当其冲，5月当地新增病例已有9成属Delta，随后英美、以色列等地亦接连遭Delta肆虐。中大公共衞生及基层医疗学院助理教授郭健安表示，今年6月开始Delta逐渐成为英国等地的主流毒株，他引述英国公共卫生局的数据指，当地的Delta变种病毒病例中，接种2剂新冠疫苗与无接种疫苗的50岁或以上病人，其确诊后28天内的死亡率差距明显，「前者的死亡率为1.8%，后者则为6%，你会发现打了针的（死亡）比率低些。」

放宽防疫措施引爆疫情

按照同一数据比较50岁以下年龄组别，本报发现，无接种疫苗的人士染上Delta变种病毒株，较已接种2剂疫苗的人数多出4.7倍。郭健安提到，现时英国12岁或以下儿童未许接种新冠疫苗，但有关群组同时包括在50岁以下年龄组别。翻查英国国家统计局最新数据，截至8月中，12岁或以下儿童的确诊比率，与7月初比较已增加1%。

郭健安指出，Delta变种病毒株的传染力高，而现有疫苗研发之时并非针对变种病毒，故难免出现突破性感染，「所以不只看打针后的感染情况，亦要看防疫政策，例如社交距离、口罩措施等。」翻查资料，英国自7月19日起防疫限制全面解封，包括撤销社交距离限制、取消口罩令，夜店亦可重开。至于以色列亦自6月起恢复正常生活，国民不需再戴口罩，社交场所亦重开，当局至7月因应爆疫重推部分限制。

各地疫情持续反弹，到底疫苗是否仍属灵丹妙药？港大生物医学学院教授金冬雁指，美国现时虽再爆疫，但新个案集中在疫苗接种率较低的州份，重症率及死亡率亦多见于未接种疫苗的人士，在当地有打针与无打针的人形同生活在两个世界：「现时虽爆疫，但说到底，有打针的人都是无大碍居多，只要有打针就流感化。」

研打第三针 「买时间」与病毒共存

港大公共卫生学院教授潘烈文认为，打针后仍有感染情况，不代表疫苗无效，「接种疫苗后仍确诊的情况确有发生，但可令自身不至病重，并非无效。」他强调在Delta病毒株的爆发下，未打针的人危险性仍然最高。

全球正面对另一个问题，是不同疫苗均有抗体下跌现象，专家开始探讨第三针的可行性。金冬雁透露，美国及以色列均开始要求国民接种第三针，他形容此举是「买时间」，务求谷高民众的抗体，以争取在可行情况下尽量放宽社交限制。

金续指，欧美等国即使在Delta侵袭下爆疫，都未再封城，只因应疫情调整措施，但过往一直清零的新加坡及澳洲均开始意识到，难以持续清零，转往学习与病毒共存，他指香港应集众家之长决定下一步防控策略。

记者 陈倩婷 林紫晴

原文刊《星岛日报》「每日杂志」