抑郁聋哑汉出院后堕楼亡死因研讯 主诊医生指其出院前没有异常行为

58岁患有抑郁症的聋哑汉于2020年4月入住葵涌医院，获准出院并不足24小时后，翌早于其寓所内坠楼身亡，其死因研讯今日续。死者主诊医生接受提问时，指死者曾透露首次入住精神科病房，担心会不适应，同时出院前评估其「自杀念头只系一刹间，无留下遗书」，没有异常行为。

死者锺志强于2020年4月21日入住葵涌医院，直至同年5月6日出院，翌日早上在葵涌葵盛东邨住所堕毙，终年58岁。医管局被列为利害关系方，由大律师文嘉乐代表；死者家属一方由大律师苏信恩代表。

事发时葵涌医院精神科专科医生郑美琪继续接受大律师苏信恩提问时，指在留院期间知悉死者2010年曾以菜刀指吓女儿，但当时无文件显示死者再将菜刀放在其颈部上，且强调出院要求是病人提出，故需要探索其他选项，包括与家人和院方讨论，2020年4月29日只是最早的日子，并非即时出院。

苏再问，郑是否知道同年3月起葵涌医院已推出视像通话的安排。郑表示，这措施只推出几个星期，宣传并不足够，前线人员未必知道，而在同年5月5日有安排一次视像通话，但并非其家人，不了解与何人通话，且指出死者有跟她透露时是首次入住精神科病房，不想入住太长时间并担心不适应，欲在门诊跟进，「当时有同陈生（陪同死者的手语翻译员）讲」。

苏质疑郑，留院时已知道死者曾以菜刀指吓女儿，但为何在出院摘要（Discharge summary）上写明没有自杀或暴力的企图（Attempt）。郑回应，精神科要根据念头（Idea）、行动（Act）、威吓（Threat）及企图（Attempt）判断，认为过去的菜刀指吓事件属于自杀威吓（Threat），且表明死者的「自杀念头只系一刹间，无留下遗书」，亦没有实践，没有异常行为，同时愿意跟进病情，遂评估其风险较低，故作出批准他在5月6日出院的决定。

郑其后接受大律师文嘉乐提问时，提到根据过去的医疗记录，了解到死者能以简单文字沟通，因此当时认为可以「试一试」，并指出今次死者入院是因经济问题，她主要处理及关注其自杀风险，不会因10年前发生的事而有所影响，加上死者是自愿留院，清晰表达其求医情况，认为不会隐藏自己的情况。郑另指，由于死者「保住份工」是重要考虑，失业会令她产生另一种压力，愿意接受门诊亦是一种跟进，故让他出院是恰当方法，且她曾在5月5日主动跟女儿及胞妹沟通有否需要视像会议，但她们说并不需要。

涉案屋邨大厦的保安主任刘金丰供称，他于2020年5月7日早上9点多，发现死者倒卧在1楼平台的檐篷上，后来于大厦楼层内见到1只鞋留在当时已打开的气窗上。

负责解剖工作的医生林百通亦供称，发现死者出现大量伤势，包括头部和颈部均有大面积的粉碎性骨折、肋骨骨折及心包撕裂等，死因是身体多处受伤，与高处坠下情况脗合，另其血液内每100毫升有14毫克酒精浓度，但认为这是因死后身体内的细菌会产生细微酒精，为遗体常见的情况。

受医管局指示的手语翻释员王金华供称，她在2020年5月5日下午到葵涌医院协助死者进行手语翻译，期间死者先跟她连续3次说「我要返屋企」，再跟她连续3次说「我要攞银包、背囊同锁匙」，最终再跟她说1次「我要返屋企煮饭畀嗰女」，因她每一句都讲了3次而感到印象深刻。

精神科专家医生曾淑钧引述对该次事件的报告供称，虽然入院时有手语翻译员，但留院期间没有协助，每样都需要抄下会令死者及医生辛苦，病房亦没有抄写死者电话的意欲，加上护士在撮要上作出很多事宜，但不知道死者了解多少，同时她表明院方在自杀风险评估表上错过了两样项目，包括死者作为鳏夫支援及经济上不足，并非中度风险，且就失眠情况，主诊医生表明死者在4月24、27及29日只睡了4小时，护士却说出没有睡眠问题，故她认为他们的可靠性存疑。

曾续指，就死者撞向升降机的事件，女儿曾致电给病房、诊所及胞妹，主要都是叫女儿带领他到急症室，却没有说明怎样带领，她指出这是非常重要，而且院方给了很多资料予女儿，但不知道会否适合、对于女儿是否复杂及会否有时间消化资讯。曾另称，就2020年院方「小心啲」情况，她可以理解，由于当时未有出现疫苗，但或许可能尝试视像通话，以及因应病情，预先为死者设下自我量表等，对于跟进进度较容易，至于诊治方法，她提议院方需要更新紧急联络人，不过经过各方讨论及正值疫情期间，认为院方以1日半时间寻找手语翻译员不是很过分，同时诊断上亦是正确的。

曾再指，她指出念头（Idea）及威吓（Threat）及企图（Attempt），分别是纯粹讲出来、激动地讲述并出现计划详情，以及真的令自己受伤，除非鎅到轻微地方属企图外，「降住把刀」都是威吓，因此认为该行为需要根据专业医生的评估，另就她的想法而言，出院因素需要基于谁会照顾病人、病人与照顾者关系、病人会否覆诊及会否合作下服用药物等，而本案曾提及死者与兄弟姊妹关系疏离，加上不是同住的关系，他可能觉得「好无自由」，同时认为其主诊医生郑美琪对于出院的决定想得太久。

聆讯明早续。

法庭记者：锺瀚霖

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