急症室加价｜林志釉：医疗服务以加价抵御滥用 或会造成滥杀无辜

行政长官李家超日前表示，会检视急症室服务及如何防止滥用。医务衞生局局长卢宠茂亦透露，检讨方向是不「一刀切」加价，会「可加可减」。香港病人政策连线主席林志釉认为，香港医疗是一个安全网，关乎病人性命及健康，不能「滥杀无辜」，令经济能力较差的市民，无法得到服务。

现时急症室实行分流制度，将病人分为危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急5类。资料图片

林志釉认为轮候时间已经抵消了部分急症室滥用的可能性。资料图片

林志釉认为要小心研究加费以免影响需要服务但经济能力较差的病人。资料图片

林志釉认为要小心研究加费以免影响医疗服务。资料图片

林志釉认为医疗服务是关乎性命及健康，不应影响有需要的病人。资料图片

使用人数已遂年减少

林志釉在电台节目上表示，急症室采取的分流制度，轮候时间已经抵消了部分滥用的可能性。他指，自2017年大幅增加急症室收费由100元加至180元后，使用人数已遂年减少，由220万人减少至去年的170万，已减少了差不多四分一使用者，本身已有很大改变。他指，有无收费都好，其实对现时急症室分流制度的头三类使用者，即危急，危殆及紧急病人都无受影响。

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林志釉：加价形式抵御滥用可能「滥杀无辜」

林志釉又指，在香港医疗是一个安全网，是香港引以为傲，如果用加价形式去抵御一些滥用情况，可能会滥杀无辜，令到一些有医疗需要，但经济能力未必能负担的人，无法得到服务，或不去使用这个服务。他觉得本身的分流机制已杜绝滥用情况，非紧急的病人需要等候较长时间，但要反思为何市民仍然要去急症室，甘愿等候，很大可能是经济原因，无法负担家庭医生收费。

对于医务衞生局局长卢宠茂提出会「可加可减」，最紧急的危殆及危急病人，收费可低于现有180元，确保他们「零等待」；次紧急及非紧急病人收费，则可能提升至贴近家庭医生水平。林志釉认为，医疗服务层面要非常小心研究，不能当如一般服务，动辄加费杜绝使用者，因为服务是关乎性命及健康，不应影响有需要的病人。他觉得可以慢慢讨论，医院是有责任拯救病人牲命，是否要用机制影响到经济能力较差的人无法睇急症。

林哲玄认为加价是有小小空间的，但即使加价都要有限度，要作出平衡。资料图片

谢伟铨就支持「用者自付、能者多付」的原则。资料图片

林哲玄：最重要给予市民合理选择

另外，立法会医疗衞生界议员林哲玄在同一节目指出，如何界定滥用，不同人有不同观点与角度，例如小朋友发高烧，医护人员可能觉得不紧急，但家长会觉得紧急，认为急症最重要是服务市民，以免市民觉得有机会滥用而不敢求诊。若由分流站护士去决定是否属于紧急，在未有详细诊断情况下去决定收费水平，质疑是不公道，完全是不可取。

他认为，检视是需要的，加几多并不重要，「最重要是有否予市民合理的选择，引导市民去睇合适的服务，留返珍贵资源予最重要，最需要紧急的病人」。林哲玄认为加价是有小小空间的，但即使加价都要有限度，要作出平衡。

立法会G19召集人谢伟铨就支持「用者自付、能者多付」的原则，大前提是不影响基层市民，以免增加行政成本导致得不偿失。

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