邓桂思死因研讯│医生解剖遗体后判断邓桂思直接死因为败血症

乙型肝炎带菌者邓桂思因患肾病而获处方高剂量类固醇，后疑因医生开漏抗病毒药致急性肝衰竭，两度换肝后身亡。死因庭今续研讯，负责解剖病理部医生判断邓桂思因出现了急性肝衰竭而作换肝手术，术后出现了机化性肺炎及胸腔积液，最终导致其直接死因为败血症，而缺血性脑病变亦是导致邓虚弱的成因。

时任玛丽医院驻院医生黄世权作供指，邓桂思转入深切治疗部后使用持续肝脏替代治疗，病血经机器透释，亦替血管加压数以支援血压，为其增取时间。黄续指，在2017年5月至8月期间皆有使用人工肺，亦曾插入胸腔引流管以治疗剖腹后出现的气胸；惟邓因肝、肾衰竭，以及长期住院，令其免疫力变差，期间出现了细菌感染，使用抗细菌及真菌药皆未见成效。黄世权又同意裁判官周慧珠所指，插喉及使用仪器对邓桂思是一个「Catch22（进退两难）」的情况，因其一方面需要仪器支援，一方面又会因仪器而增加感染风险。

邓桂思长女胡尚佑。资料图片

玛丽医院组织及细胞病理部顾问医生陈双炜负责为邓桂思验尸。陈指，邓在显微镜下可见，邓患有典型的甲型球蛋白肾病，而邓第二次移植的尸肝有两处出血性坏死组织；另在其肺找到细菌，血管有栓塞，亦有广泛组织纤维化。根据临床资料，邓桂思因类固醇引起乙型肝炎发作，并发急性呼吸窘迫综合症，因此使用了人工心肺治疗，期间出现细菌感染，以致多重器官衰竭及白血症。

邓桂思在4月开始获处方抗病毒药，而验尸报告中指邓第二次换的肝脏中没有发现乙型肝炎病毒，死者长女胡尚佑就此询问是否与服药有关。陈双炜指，乙型肝炎复发的病人会有病毒残留于肝中，因此会先使用抗病毒药将病毒量「㩒低」，后再作换肝手术，同意很有可能是抗病毒药的效用。

陈双炜甫作供时，先向胡尚佑致以慰问，指两人曾在6年前见面，感谢胡信任自己作解剖；又指知道她6年间过得不好，希望她能了解妈妈的病情多点，及早走出哀痛。胡尚佑最后站起来向陈双炜致谢，哽咽道「作为医生，冇乜人喺你呢个身份同地位同我讲呢句说话，我亦都从来未收过...」，又指6年来真的过得不容易，真心感谢陈双炜医生。

死者邓桂思，于2017年8月26日在玛丽医院被证实死亡，终年44岁。案件在死因裁判官周慧珠席前处理，设有5名陪审员陪同审理，死者大女儿到庭听审，有利害关系方为医管局及两名涉案医生林治昆、陈小剑。

案件编号：CCDI-808/2017(SH)

法庭记者：廖凯霖

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