邓桂思死因研讯｜医生称相信「团体合作」 跟随上手医生决定 无加开抗病毒药

罹患肾病女病人邓桂思疑因医生开漏药，以致急性肝衰竭，两度换肝后身亡，死因研讯今续。涉案医生陈小剑作供指，应诊时留意到上手处方药物的医生，在电脑系统中记录下曾向邓桂思解释药物的好坏处，相信「团队合作」而跟随了其决定，未有加开抗病毒药；但同意若当时有再向邓解释乙型肝炎带菌者服用重剂量类固醇的副作用，「或者呢件事会有比较好嘅结局。」

案发时为联合医院副顾问医生的陈小剑作供指，他曾于2017年2月17日为邓桂思诊症，邓的化验报告显示，其肝功能正常，蛋白尿有稍微改善，但体重增加了2公斤；他亦留意到邓有面部肿胀，相信为类固醇副作用，因此减低类固醇剂量，做法为每两星期减5毫克。陈小剑续指，他当时知道邓桂思是乙型肝炎带菌者，但在团队合作的工作环境下，他相信上手医生林治昆已与邓作相关讨论，认为当时的讨论结果是不开抗病毒药。

邓桂思女儿胡尚佑。资料图片

林治昆医生。资料图片

陈小剑代表大律师Bernard Murphy提问下，陈指在事发前，抗病毒药一般针对癌症病人使用，在事发后医管局更新指引，建议处方类固醇的同时，亦要处方抗病毒药，又确认若未有处方抗病毒药严重可引致死亡，但机率不高。死者女儿胡尚佑质疑称，「（林治昆）唔系你senior（上级），你应该有自己judgement（判断）」；陈小剑则重申，他当时相信林医生的决定，亦因邓桂思当时的肝功能正常，故未有特别加开抗病毒药。

联合医院内科医生刘家莹作供指，邓桂思于4月1日因身体不适入院，当时的收症医生曾询问死者有否食过海鲜或服用中药，当时邓表示没有。刘家莹解释指，中药有可能影响肝衰竭，而海鲜则有机会引致肝炎，刘于4月3日及4月4日再度询问邓同一问题，邓终在4月4日回答指「几日前曾食中药，但唔知系咩药，有食过海鲜」。邓桂思的肝炎指数于4月5日变差，有生命危险的迹象，刘因而怀疑与长期服用类固醇引致肝炎发作，或是因服用中药，或受其他肝感染有关。

刘家莹续指，邓的抽血报告未见因食海鲜引起的细菌感染，认为病发与海鲜无关，而邓的毒理化验其后不知何故地被取消，亦未能检验到其中药成分。直至4月7日，邓的肝炎指数非常高，加上病毒指数及电脑扫描的结果，刘家莹医生相信病人很大机会因乙型肝炎复发，与长期服用类固醇有关。

死者女儿胡尚佑指，家人在4月5日下午到医院探望母亲时，她正拿着「未剥的橙」放进口中，胡质疑母亲回答刘医生的问题时是否神志清醒；刘家莹指，邓桂思在当天早上仍能坐起来、正常对答，但到黄昏时候状况变差、睡在病床上。

死者邓桂思，于2017年8月26日在玛丽医院被证实死亡，终年44岁。案件在死因裁判官周慧珠席前处理，设有5名陪审员陪同审理，死者大女儿到庭听审，有利害关系方为医管局及两名涉案医生林治昆、陈小剑。

案件编号：CCDI-808/2017(SH)

法庭记者：廖凯霖

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