基层医疗｜工联会倡地区康健中心普及乙型肝炎筛查 向大湾区医疗券试点购胃镜服务
2024-09-25 13:40 
政府近年推动基层医疗，包括设立地区康健中心等。工联会今日（25日）举办「推广肝脏健康计划2024」记者会，工联会立法会议员陈颖欣建议，医务衞生局进一步扩大基层医疗筛查服务，提高地区康健中心功能，提供普及乙型肝炎筛查；增加公院照胃镜名额，并扩大公私营合作及医疗券大湾区试点计划。
陈颖欣联同工联会新界西办事处主办，以及同路人同盟、香港肝脏移植协康会协办发起「推广肝脏健康计划2024」，于7月在青衣举办「免费乙肝病毒筛查暨讲座活动」，为近百名居民免费进行乙肝病毒筛查及肝脏健康讲座。
工联会今日发布相关筛查结果，83位参加者成功完成抽血，其中4位化验结果显示乙肝病毒阳性，占成功完成抽血人数中4.81%。有关将化验结果已透过工联会地区办事处转交并通知参加者。得到阳性结果的参加者将由义务医生撰写专科转介信，以便获得进一步医疗跟进。
内科肿瘤科专科医生吴剑邦指，一般市民的乙型肝炎病毒感染率为5.6%，而35至54岁人士的乙型肝炎表面抗原阳性率最高，占8.4%。推算本港约有41万人口感染乙型肝炎病毒，当中近四成并未知悉自己为慢性乙型肝炎患者，并有约七成没有就其肝脏疾病进行医疗跟进，
他表示，现时超声波检查需等候达一年时间，并未能按本港指引于每半年进行一次。在肝癌早期欠缺明显病徵的情况下，超声波检查只有45%灵敏度，超声波检查附以甲胎蛋白肝癌筛查（AFP）则有63%，但AFP 及异常凝血酶原检验（PIVKA-ll）肝癌血液监测却能达到87%的敏感度。他认为使用AFP及PIVKA-ll肝癌血液监测能避免因轮候超声波检查而错失治疗良机，亦只需抽血便能进行检测，提高敏感度，尤其是在肝癌早期欠缺明显病徵的情况下效益更大。
他又指，慢性肝炎会使肝脏逐渐出现硬化结节，约一半的肝硬化患者患有食道和胃静脉曲张，每年发生率约5至15%。指食管胃底静脉曲张一旦破裂，患者会发生大出血 ，甚至危及生命，首次出血死亡率高达30%。即使近年处理手法有所改善，死亡率仍达15至20%。他指如未能及时获检查，有机会发生出血情况，危及病情甚至生命，因此建议将高风险病人转介至公立医院进行。
呼吁亲属或伴侣患乙肝高危人士 及早、定期检测
陈颖欣指，乙肝无明显病徵，难以发现已受感染，呼吁亲属或伴侣患有乙肝的高危人士，应及早、定期进行检测。她建议增加预防教育，加强在校教育，向学生宣传肝脏健康的重要；利用基层医疗网络增加筛查监测，及早和普及地为高危人士进行乙肝筛查，并为当中高风险人士，如乙肝患者、肝硬化病人定期进行AFP及PIVKA-ll肝癌血液监测，以及早并进行有效介入；利用公私营合作模式，及向「长者医疗券大湾区试点计划」粤港澳大湾区的医疗机构购买服务，增加食道胃十二指肠镜检查服务。
陈颖欣续指，相关措施可将低风险肝硬化及经常逗留内地的市民分流，以便提供更多本地医院名额予高风险肝病病人。至于「长者医疗券大湾区试点计划」暂有7个试点，她认为计划初运行，希望日后会增加试点数量及服务种类。
接受今次乙型肝炎筛查的覃先生表示，约30年前已得知自已患有乙型肝炎，惟当时不清楚病情严重性，加上没有病徵，因此未有跟进。今次活动令他得悉更多乙型肝炎的知识，为避免恶化成肝硬化或肝癌，因此进行跟进。他称「以前真系唔知有啲咁嘅病」，大赞筛查活动应「搞多啲，尽量搞！」
记者：李健威
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