邓桂思死因研讯｜陪审团退庭商议裁决

患肾病同时又是乙肝带菌者的女病人邓桂思，于2017年在联合医院获处方高剂量类固醇时，未获处方抗病毒药，后因急性肝衰竭，两度换肝后亡。死因裁判官周慧珠昨引导陪审团指，陪审团可从「死于不幸」、「死于自然」及「死因存疑」3个结论中选择。死因研讯今续，裁判官续就案件提出一些可能的建议，2男3女陪审团于10时01分退庭商议。

周官昨指，若陪审团接纳邓桂思因服高剂量类固醇时，未获处方抗病毒药而引致乙肝激活，或因服用降胆固醇药（新伐他汀）而引致自身免疫性肝炎，即可裁定「死于不幸」；若裁定邓出现自身免疫性肝炎或乙肝自发性发作，即可裁定「死于自然」；若使用相对可能性标准后，仍未能裁定死因，则选择「死因存疑」。周官又指，法庭一般不希望达致存疑裁决，认为本案有足够证据裁定死因；陪审团亦可给予可行的建议，以改善工作系统，防止同类型事件再度发生。

死者长女胡尚佑继续出席死因研讯。吴艳玲摄

周官今续指，医管局事后曾作多项改善，包括改善系统、病人取药时派发小册子、推出新指引要求接受类固醇治疗前应先检查乙肝病毒量基线等，陪审团可决定医管局的改善是否足够。

周官引述中大医学院内科及药物治疗学系教授黄丽虹的证供指，研究显示，即使于7日内服用类固醇也会增加乙肝服发风险；而现时的医管局指引，短时间内服用高剂量类固醇不属高风险，病人不能以资助价购买药物，陪审团可决定是否需要建议医管局改善。黄丽虹的证供亦提到，现时只有少于30%的乙肝带菌者会被转介至肝科医生跟进，周官认为陪审团可考虑是否需要建议乙肝带菌者由医生持续监察病毒指数。

黄官亦提及医管局中央肾科委员会主席雷声亮的证供，林治昆医生的医疗纪录未清楚记载处方药物时向病人解释的内容，陪审团亦可考虑是否需建议，医生需记录曾作讲解的药物副作用。黄官又指，陪审团可从病人教育，以及死者女儿胡尚佑亦曾提出，医管局没有主动向家属交代事发成因等方向考虑。

死者邓桂思，于2017年8月26日在玛丽医院被证实死亡，终年44岁。案件在死因裁判官周慧珠席前处理，设有5名陪审员陪同审理，死者大女儿到庭听审，有利害关系方为医管局及两名涉案医生林治昆、陈小剑。

案件编号：CCDI-808/2017(SH)

法庭记者：廖凯霖

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