急症室收費研可加可減 趕走濫用

2024-01-10 00:00

醫療衞生佔政府經常開支約19%,《星島》近日報道移民港人回流醫病對公營醫療系統造成的壓力;而據悉政府正初步研究增加近7年沒加價的急症室收費,以打擊濫用。《星島》將一連兩日刊出醫務衞生局局長盧寵茂的專訪,盧局長表示檢討方向是不「一刀切」加價,會「可加可減」,即最緊急的危殆及危急病人,收費可低於現水平的180元,確保他們「零等待」;次緊急及非緊急病人收費則提升至貼近家庭醫生水平。他亦說,今屆政府除了想辦法增加醫護人手,亦要考慮資源分配,令服務適當運用,會全面檢討公營醫療收費。

現時急症室實行分流制度,將病人分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急5類。據悉,醫管局急症室目前危殆、危急及緊急病人佔每日求診人次比例不多,公院有能力優先治理相關患者。盧寵茂指,急診室全時段有醫生當值,成本較一般門診昂貴,故最大責任是處理首兩類病人,確保他們「零等待」;不過他從前線同事得知,有人僅因「生暗瘡」、「腳痕」等理由到急症室,冀透過加價讓他們明白急症室不是用來處理輕症。
有人生暗瘡腳痕也排急症

醫衞局與醫管局回覆指,過去10年首三類別個案一直穩步上升,平均每月宗數由2014年約6.1萬宗升至去年的約7.3萬宗;而第四、五類個案一直佔比多達五成半至六成半,無可避免擠兌應用以治理首三類別個案的急症室資源。現正進行的檢討將針對資源分配失衡情況比較嚴重的服務,重點考慮優化收費安排。

醫管局有機制每兩年檢討急症室收費,惟上次調整已是2017年。消息指,政府內外近年均曾有加價呼聲,故公院一直有檢視收費情況,隨時準備調整,但因當中涉及不少行政工作,一旦有決定後,仍需時落實。盧寵茂指,現在香港面對人手及醫療資源等問題,是時機檢討收費,惟現時未有方案,適當時候會解釋。他形容,收費多年未調整,從成本角度考慮「脫節」,不過檢討過程中也會考慮市民承擔能力,以及資源分配的優次,以防濫用。
濫用會打擊士氣及專科培訓

濫用急症室打擊醫護士氣及專科培訓。盧寵茂提到,急症室工作辛苦,本已不易鼓勵護士加入,而急症室醫生是否為急症病人看診,大大影響他們的專業發展。若因收費太低引起濫用,或令急症室醫生對前景失望,加劇流失,「一個急診室醫生,佢去睇一啲咁輕微嘅病,你會覺得我哋嘅醫療資源好浪費,培訓得佢咁辛苦,夜晚半夜三間來一個咁嘅病人,對醫生係個打擊。」
病人負擔3%成本  全世界最低

他亦說,公立醫院服務中政府資助佔成本97%,病人負擔的3%成本在全世界醫療系統中可說是最低。另外,不止是急症室,專科門診亦有很多輕症病人。他形容,因濫用浪費的資源非政府持續增加醫療開支可以解決,冀通過做好醫療架構,令香港醫療發展得以持續。

針對急症室收費,特首李家超昨日表示,政府有恆常檢討機制,但須考慮社會實際情況,包括對不同人士及行業的影響,而與相關人士作充分溝通。他稱,主要考慮是急症室有否恰如其分地處理急症,認為急症室將病人分為5類的制度合適,而過去看到有些人沒有急症需要卻到急症室求診,故需檢視如何將急症室服務,應用在最急切的人士身上,防止服務被濫用,令服務真正做到完善,強調檢討是正確做法。

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