【巴士的点评】疫苗有得打要快打

　　香港疫苗顾问委员会周三开会，十二名委员一致认为接种内地的科兴灭活疫苗，效益比风险高，建议特区政府使用。

　　委员会早前推荐使用复星/BioNTech核酸疫苗，政府预计复星/BioNTech疫苗会于本月底运到香港，传闻科兴疫苗会在本周内先运抵本港。预计会优先让高危组别人士接种。

　　有朋友问，香港有疫苗打的时候，应不应该打？我觉得主要从有效和安全两个角度考虑，可以就此看看科兴疫苗。

　　一）有效方面，科兴早前公布第三期临牀研究结果，主要公布了巴西及土耳其两个地区的测试结果。巴西有超过一万二千名十八岁以上医护人员参与试验。打了第二剂疫苗之后，预防新冠病毒致病的保护率为50.65%，对需要就医的保护率为83.7%，对需要住院及死亡病例的保护率达到100%。换言之，打了科兴疫苗之后，100%不会出现重症或死亡；有16.3%需要就医（不用住院）的病例，另有33%不需要就医的轻微病例。

　　要注意的是，巴西参与测试的人全部都是医护人员，属接触病毒机会较多的较高危群组，他们打了科兴疫苗，对出现重症或死亡有100%的防御能力。

　　而土耳其参与第三期临牀试验的人员，不像巴西一样全是医护人员，当中只有九百多名属高风险的医护人员，另有六千四百多名正常风险的一般人参与，全部介乎十八至五十九岁。打了两剂之后的十四天，整体保护率有91.25%，远高过巴西的50.65%。主要原因是土耳其参与测试的人大部份是一般的人士，而不是医护人员。

　　科兴疫苗的致病保护率由50.65%到91.25%都有，而巴西保护率较低料因为三期临牀的对象全是高危的医护人员。而巴西三期临牀中大多数人是隔两星期打第二剂，但有一千三百九十四名参与者相隔三星期接种两剂疫苗，他们的有效率提升到近70%。

　　从数据可见，即使是医护人员这种高危群组而言，打了科兴疫苗之后，虽然仍有49.3%的机会感染，但绝大多数是不用住院的轻症，100%不会患上致命的重症。

　　二）安全方面。科兴的疫苗使用传统的灭活技术，方法是使用注入已死亡的新冠病毒来刺激身体的免疫系统，产生抗体。即使有部份人不能完全免除病毒感染，但由于体内已有抗体保护，会令病情大大减缓。

　　灭活疫苗技术已经广泛使用了超过二百年，早在一七九六年，英国医生爱德华·詹纳，发明接种牛痘病毒以预防天花。如今我们平常打的防流感针，都是使用灭活技术的疫苗，长期使用，证实安全，产生的副作用也很轻微。内地已经有超过一千万人打了科兴疫苗，即使出现副作用，主要是一些注射部位疼痛等轻微反应，与打流感针差不多。技术愈传统，安全性就会愈高，比较不同技术生产的疫苗当中，科兴这类灭活疫苗是最安全的。

　　灭活疫苗最大的问题是制造相对困难，要在高防控的实验室内先将危险的新冠病毒杀灭，再造成疫苗的原材料。这有异于莫德纳以及BioNTech的mRNA核酸疫苗技术，这是—种全新的技术，主要是把实验室制造的RNA，注入人体，产生新冠病毒的棘蛋白，让人体生产中和抗体，阻止病毒感染。mRNA生产不难，而且可以大量生产。但由于这是新技术，不如灭活疫苗成熟。

　　有中年朋友问，很快就有苗疫到港，但打不打疫苗，仍然十五十六，该不该打？我跟他说，有苗疫一定要打，而且轮到你的年龄组别可以打时要赶快打。道理很简单，截至星期三，香港累计确诊新冠肺炎一万零七百九十六宗，死亡人数一百九十五人，死亡率1.8%。不要小看这个死亡率，万一染病，差不多五十人就会死一人。以内地已经有超过一千万人（多过香港人口）打了科兴疫苗为例，打疫苗死亡的人数是零，也实现新冠重症完全保护。比较两者，就知道，即使香港的感染比较低，但打疫苗会比不打疫苗安全。

　　先不说香港有七成人打了疫苗，做成群体免疫，不再需要限聚的好处，单就个人健康而言，打新冠疫苗和打流感针一样，是保护自己的最佳方法，有得打时要快快打。

卢永雄

原文刊于《巴士的报》