保险索偿投诉委员会去年接662宗投诉 11宗涉新型肺炎旅游保

保险索偿投诉委员会发表报告，指去年共处理749宗投诉个案，其中622宗是新接获的投诉个案，较前年上升4%，投诉个案的两大主要类别是「保单条款的诠释」及「没有披露事实」，而最多索偿纠纷的保险产品分别是住院或医疗保险，以及人寿或危疾保险。

保险索偿投诉委员会表示，去年处理的749宗投诉个案中，有233宗超出投诉职权范围，有424宗已审结，馀下的92宗将于今年处理。

委员会表示，在361宗结案的投诉中，有188宗是表面证据不成立，占比约52%，当中只有35宗投诉转交投诉委员会，10宗最后被裁定得直。按分类计，有关保单条款诠释的投诉有135宗，占比最大，其次是没有披露事实，有91宗。

委员会又指出，在已审结个案中，有361宗与索偿相关，当中有89人获保险公司赔偿，总额达688万元，包括双方和解金额627万，以及投诉委员会裁定得直个案的赔偿额61万元，单一个案的最高赔偿额是23.4万元。

另外，委员会又指，在2月至4月期间，接获15宗与新冠肺炎相关的索偿投诉，全部与旅游保险相关，当中11宗仍在处理，其馀4宗已获投诉人取消或与保险公司私下解决。

委员会主席徐福燊指，表面证据不成立的个案，主要是因为投保人没有申报曾患疾病、投保前异常体检结果或出现的病徵，以及住院只属确定病况、索偿涉及保单不保事项，以及索偿未符合保单要求。