每日杂志｜教育界：学童校外打针毋须申报 流感季节资讯真空 学者倡建预约平台 争取「游离派」家长

本港正值流感高峰期，幼童高危群组发生多宗未接种疫苗儿童的重症个案，早前衞生署高调公布未安排到校接种疫苗的168间学校，引起教育界反弹。现时接种疫苗属自愿性质，教育界指，有家长对疫苗有疑虑，而未安排子女接种，即使日后打针亦不会向学校申报，导致出现资讯真空。学者建议当局构建简便的预约疫苗平台，争取一直未决定为子女打针的「游离派」家长，提高接种率；医学界则指，当局日后应集中采购疫苗后，再供予医疗机构和医生，并规定将接种资料输入医健通，以便当局掌握实况。 

有家长忧不良副作用按兵不动

现时衞生署提供免费的「季节性流感疫苗学校外展计划」及收费的「疫苗资助学校外展计划」，供全港幼稚园、中学及小学参加。本月初，衞生署高调公布168间学校「拒绝」为学生安排到校接种疫苗，另有13间已同意安排接种的学校仍未提供接种日期，署方特别提醒相关学校的家长尽快带子女接种疫苗；名单包括私立和国际学校，名校如拔萃女书院、圣保罗男女中学及香港培正小学等。

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本港近日录得3宗儿童严重感染个案。

今波流感潮来势汹汹，过去3星期本港录得3宗儿童严重感染个案，3名患者均未接种疫苗，1名4岁男童并发严重肺炎、1名5岁男童并发败血症和脑病变，另1名居于特殊学校宿舍的14岁女童并发脑病变，性命垂危。据衞生署资料，至本月15日，已有13间小学、1间幼稚园及1间中学爆发流感。呼吸系统科权威许树昌教授预测流感下月初到达顶峰，3月中回落，意味未来1个多月本港仍受流感威胁，故即使接种后2星期才产生抗体，现时接种疫苗仍具保护作用。

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事件引起教育界及医学界热烈讨论，本身是医生的立法会医学界议员林哲玄直言，越多学童接种疫苗，便能筑起较强的社区屏障。他分析，幼童多数由家中长者照顾，若幼童染病，极可能传染给长者，而每年流感死亡人数由双位数至过百人，重症住院多是小孩，死亡个案则长者为主。他指，问题焦点是要尽快安排幼童接种疫苗，加强保护。

有家长担心子女注射疫苗后出现「针口位」肿痛及发烧，而未让其接种。

本身育有一对子女的中大公共衞生及基层医疗学院副教授郭健安亦指，现时接种疫苗属自愿性质，学童是否接种，决定权在于家长。他指出，过去经验所得，不少家长因担心子女接种后出现不良副作用而按兵不动。他指，有家长反映，注射疫苗后子女出现「针口位」剧痛红肿、发烧等副作用，认为「不接种反而没事」，而且「亦未必真的会感染流感」。

郭指出，于接种流感疫苗上，家长可以分为3类，第1类是支持注射疫苗，于计划推出便即时安排子女于学校接种，或自行到私家诊所注射；另1类是不相信西药，坚拒注射的家长；第3类则是游离派，不抗拒接种，但可能担心子女接种后不适，或希望亲自陪子女接种等，而迟迟未安排。他引述研究发现，当流感高峰到临，重症增加，家长体会到死亡风险大于副作用影响，才决定安排子女打针。

促医学界主动作解说释疑虑

他认为，既然家长取向左右大局，建议衞生署及医学界尝试了解及协助家长，释除接种疫苗上的疑虑，如增加有关疫苗功效及副作用的解说，并提供减低副作用的方法，尽早争取该批家长安排子女注射，才能有效提高接种比率。

现时流感疫苗分喷鼻式及注射于手臂的灭活疫苗，有儿科医生指，喷鼻式的疫苗副作用较少，甚受欢迎，不少家长向私家诊所预约指定注射，但每年1月至2月就是最后保质期，故近日出现缺货情况。他指，不少基层家长是双职父母，他们较倾向安排子女于学校接受注射，可免却自行预约的烦恼，相反亦有较具经济能力的家长希望子女接受喷鼻式疫苗，当发现学校不提供该类疫苗，便自行联络家庭医生安排注射。

有西医指，喷鼻式减活疫苗副作用较少，不少家长乐于采用。

教育界人士亦指，现时未参加到校注射的学校中不乏国际学校及名校，不少中产家长为迁就自己时间，希望陪伴子女打针，宁愿花费较多金钱，预约家庭医生于周六或周日接种。由于家长接种后不必向学校申报，令学校难于掌握实际打针人数。

现时，参加衞生署到校接种服务的学校，可选择衞生署外展队到校注射，或自行联络医疗机构到校接种。有参加该计划的小学校长指，每年5月或6月便开始筹备，如联络相熟医生或医疗机构，以今年为例，衞生署去年6月发信邀请学校参加，并于8月办简介会，9月底开展计划。

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身兼新界校长会主席的凤溪第一小学校长朱伟林指，该校于去年11月中完成全校疫苗接种，现时650人中有近560人已注射疫苗，「争取做到百分百接种，最终仍要视乎家长意愿。」他称，该校由医疗机构到校接种，时间上较具弹性，早于去年暑假制订学校行事历时，预留首选及次选「打针日」，一般是考试前，要避开运动会及其他学校活动，他指今年打针日已延迟，幸亦在流感到临前完成。

衞生署提供免费的「季节性流感疫苗学校外展计划」，供全港幼稚园、中学及小学参加。

接种纪录输入医健通 助掌握数据

要提升学童接种率，林哲玄亦指，暂时本港没有涵盖全港的实时疫苗接种记录平台，较难掌握最新接种情况，他建议若日后由衞生署集中购买疫苗，而私家医生和医疗机构只可以透过衞生署取得疫苗，同时接种纪录必须输入医健通，当局便能有效掌握实际接种数据，以作应变。

现时衞生署设立机制，供家长为半岁至未满2岁子女，于16间母婴健康院预约接种流感疫苗。针对游离派家长，郭健安建议当局构建可供学生家长预约接种疫苗的平台，方便家长随时查阅提供疫苗接种的公营或私家诊所，并随时预约。因应教育界指难于掌握学童接种情况，该平台亦可授权学校登入查询，郭健安指，「注射流感疫苗是每年一度的事，希望未来可以做好些。」

衞生署指，至本月19日已为市民接种约190万剂疫苗，创历史新高，惟半岁至未满2岁的儿童疫苗覆盖率处于低水平，仅19.8%；长者方面，约95%安老院舍已参加防疫注射计划，逾4.9万名院友已接种疫苗，整体疫苗覆盖率达76.8%。署方又指，现时有约1030间幼稚园和幼儿中心、640间小学和490间中学，已完成或正安排疫苗到校外展，分占整体97%、98%及98%。至昨日中午，仍有49间学校未安排到校外展接种，另有33间学校已同意接种但未提供日期。

郭健安建议当局构建可供全港学生家长预约接种疫苗的平台。

护老院高度戒备 提早数月打针 现日量体温3次

踏入冬季流感季节，长者及长期病患者亦属流感高风险群组，有护老院高度戒备，早于去年8月已为长者安排接种流感疫苗作准备，现时每日为院友量度体温3次，密切监察。

护老院负责人Edwin称，衞生防护中心的院舍防疫注射计划于去年9月底展开，但他及部分业界已于7月及8月作出准备，如跟院舍的感染控制主任开会，商讨注射疫苗的最适当日期，又检查院舍备存的探热设备。他指出，由于院舍职员亦同日接受注射，「要配合多方面才能找到合适日期，越早筹备越好。」当拟定日期，便由负责的西医向衞生署申请疫苗，由于须配合署方运送疫苗到院舍，院舍须于接种日期前最少25个工作天通知医生办理申请手续。

护老院舍负责人指，近日高度戒备，每日为院友量度体温3次。

新冠疫情期间，不少院舍的长者院友出现「骨牌式」染疫情况令业界记忆深刻，因此近年注重接种流感疫苗，以防院舍爆发大规模感染。他指，其院舍于10月底完成接种，然后每日观察院友情况，因长者院友体弱及患多样长期病、免疫力较弱，一旦感染易出现肺炎等并发症，严重者更会死亡。

至本月15日，本港累计发生8宗院舍流感爆发个案。Edwin坦言，现时进入防染的重要时刻，形容如面对一场硬仗，以他所知现时逾90%的护老院舍已完成接种流感疫苗。他指，院舍的感染控制主任每日安排为长者量度3次体温，若发现院友出现不适，便联络医生跟进，同时要求到访者必须戴上口罩，希望减低感染机会。

记者：关英杰