健康talk｜非入侵式检测血糖效果更好？ 专科医生为你拆解最佳方法

Apple供应商早前公布，其非入侵式血糖检测器已进入临牀测试阶段，声称感应器以非入侵方式探测皮肤底层，并分析血液。量度血糖的传统「笃手指」方法，与非入侵式新方法，实际上各有优点，大家又应如何选择？

较易受外在环境影响

通过抽血及俗称「笃手指」等传统、入侵式验血糖方法，对于经常要监察血糖变化的患者而言，实在又痛又不方便；新式感应器采用非入侵方式探测皮肤底层，分析血液，看上去方便快捷，但究竟是否更为优胜则存疑。

内分泌及糖尿科专科医生欧阳亦璋表示，糖尿病是形容一组以血液中糖分过高为特徵的代谢疾病，检查血糖水平，在诊断及监测病况时都十分重要，抽血、「笃手指」及连续血糖监控系统等常用方法，都要抽取身体样本去评估血糖值，可归类为入侵式检查。他指出，近年有不少研究都以非入侵方式去监测血糖，希望以无创方式评估血糖值。

欧阳亦璋指，抽血化验需要的资源及时间较多，不便在日常监测时使用；笃手指则以刺针穿透皮肤获得毛细血管血液，能快速以血糖机提供数值，方便糖尿病友在家中应用；连续血糖监控系统靠皮下植入的软管，测量皮下组织细胞间隙液的糖分推算血糖水平。

而非入侵式检查则以超音波、电磁、热能或近红外线等技术，尝试收集唾液、汗液或皮肤等的讯号间接评估血糖水平，但他指，这些讯号通常较微弱，容易受组织结构、其他有机物、外在环境，例如震动或温度等影响，暂时只有少量方式能提供准确数据而获批准在临牀上应用。

能显示血糖走势优点

欧阳医生表示，如以「笃手指」测量血糖，通常建议测量空腹、餐后两小时或睡前的血糖值，各人需要测量的次数会因使用药物、病情轻重及身体状况而有所不同。如视空腹及餐后血糖值为一对，病情控制理想及正用口服药的「糖友」，一般建议是每个月2至4对检测；如生病或调校药物后，可考虑每星期检查2至4对。使用胰岛素或怀孕时，可能有需要每日2至3对。每次笃手指都要用新采血针头 ，也要留意血糖值的准确性会受血糖以外的因素影响，例如试纸的质素、采血方法等。

连续性血糖监测系统因为采集细胞间隙液作评估，所显示的数值未必与静脉或毛细血管血糖值一样，部分型号能够或需要每天以毛细血管血糖值作数据校正。大部分系统在植入后能使用七至十四日，可用时间可能受其他因素影响而缩短。相较「笃手指」，连续性血糖监测系统有较密集数据，能显示血糖走势，让糖尿病友了解血糖波幅，特别适合使用胰岛素、血糖控制未理想，或有低血糖不自觉情况的糖尿病友使用。其他糖尿病友，如怀孕期间、经常低血糖，或想了解进食对血糖影响的人士，也有机会以这些系统了解血糖起伏。

欧阳亦璋指，无论用甚么方式了解血糖水平，糖友都不应只视之为交给医生的「功课」，血糖值有机会帮助糖友了解及改善生活习惯，他表示，血糖值也不是生活的枷锁，不要因为数据引起不安或太大压力，在解读血糖值时需要对身体或医药基理有一定的理解，不要未在医疗谘询下自行改变药物分量。他期望「非入侵方式」的研究能有突破，发展出准确、易用易携带及低成本的仪器，或能成为可穿戴装置的一部分，帮助糖友容易地日常监测血糖。