专栏 郭志坚│生理与病理性弹响

2022-09-27 12:00

关节在啪一声作响时感到疼痛,应立刻停止动作。网上图片
关节在啪一声作响时感到疼痛,应立刻停止动作。网上图片

上几期讨论啪颈啪手指啪关节的好与坏,大家也知道个中道理,但正常生活中,很多时关节在活动上也自然地有啪啪声,这个是正常的或是病理性的警号?今天我们讨论一下如何区分生理性弹响和病理性弹响?

生理性关节弹响是正常成人的关节在经过一定时间的不动状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,便容易发出单一、无痛、清脆,啪一声的爆裂样声响,是因为关节液中的气泡爆破而造成的。

例如,当人体静止一段时间后突然挺胸、伸懒腰、转身或伸屈四肢时,可能有「啪」的一声,这种弹响更可以是故意产生,例如在压屈手指时,这多是生理性关节弹响。但如果你每次屈伸时,特别下肢如膝关节,弹响是多多声,可能暂时没有痛楚,但也可能是一个早期关节炎的警告。

病理性关节弹响是由于关节病理上的损伤、炎症,或结构的变异,在日常生活上或运动时,因这些组织的不合理摩擦而产生弹响。它的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,而且多数是多声的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是不断发生的。

简单来讲,如果大家听到自己的关节在啪一声作响时无痛感,反而感到一种轻松感,那多数是生理性弹响,但是,如果你同时感到疼痛,请立刻停止动作,尽快去检查,千万别不当回事!

总结一下,正常的生理弹响识别:
一)只在突然牵拉或屈伸时出现;
二)同一部位,很少连续出现两个及以上的弹响;
三)声音一般比较清脆,不含著其他混杂声响;
四)牵拉或屈伸时不伴有轻微疼痛、不适感,就算有也很快即可消失,而且多数伴有轻松感。

如果同时符合上面的四个条件,即为正常的生理性弹响,否则多是病理性的。(郭志坚)

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