檢討公院開藥量 堵截藥物轉售圖利

有消費者在電商平台網購滲透性瀉藥「乳果糖」，卻收到一瓶貼上公院藥物標籤的藥物，懷疑有人轉售公院藥物圖利。事件再次曝露公院醫生開處過量藥物所衍生的問題，病人如何處理吃剩的藥物，卻沒有任何機制，故當局有必要正視問題，盡快研究解決方法。

近日有人在網上貼文，指HKTVmall網購平台旗下商戶轉售公院藥物。該名懷有身孕的買家收到藥物後，發現藥瓶上貼有佛教醫院和病人名字的藥物標籤，對平台的貨源感到懷疑，曾向電商平台作出投訴。HKTVmall證實事件發生在去年5月，已將有關商店下架，重申商戶須提供有效供貨證明，一旦發現違規，將會對商戶作出處分，有關商戶亦須承擔相關法律責任。
亂丟藥物污染生態食物鏈

倒賣公院藥物並非新鮮事，過往偶爾發生，通常放售者會先行撕走印有病人個人資料和公院藥物標籤，但今次卻首次在大型電商平台出現，最匪夷所思的是放售者或商戶竟然沒有將公院藥物標籤撕掉。轉售公院藥物圖利事件不時發生，究其原因是公院醫生濫開藥物，通常對慢性病人會一次過處方16周藥物，有的更誇張地開處425天藥物。醫生這樣做是因覆診時間太長，動輒要等上逾半年，擔心病人斷藥，又顧及病人可能是長者或不便於行，在開藥時寧多勿少。

醫生此舉看似為病人着想，實際上卻是慷納稅人之慨，因16周藥費病人僅付15元，醫生開處藥物越多，公院開支越大，醫管局每年花在藥物開支逾96億元，佔總開支約10%。病人在病情有所好轉時，往往會自行停藥，以致家中囤積了大量吃剩的藥餘，不但造成浪費，亦為如何處理有關藥物而大感頭痛。通常病人會將藥餘或過期藥物丟棄，可是這樣做會污染水源和土壤，最終經由農作物、食水或海產被人體吸收，當中的抗生素會令生物和人體產生抗藥性，催生超級細菌。

由於公院開處的藥物大多是正貨，有病人家屬索性將藥餘轉售圖利，有的賣給相熟藥房，有的在社交平台兜售。今次個案是有網上商店通過電商平台的高流量和物流支援，直接將藥物送到顧客手上，某程度上反映其建立了穩定入貨渠道並蒐集大量公院藥物，才能長做長有，轉手賺利。
藥餘回收勿單靠民間力量

事件凸顯公院藥物開處後，難以監管其實際用途和去向，故醫管局要減低藥物浪費和被轉售圖利，最有效方法是盡快檢討開藥量，由現時一般最多一次過開16周藥減至4周藥，控制病情的關鍵藥物藥量會開足，但一些只在有需要時才服用的藥物，如止痛藥應酌量開處。當病人藥物將近吃完，又未到下次覆診見醫生，可憑免診領藥單到公院取藥，通過分期取藥有望減少病人家中的藥物剩餘，亦有助減省公院藥物開支。

畢竟藥物是化學製成品，處理不當會污染自然生態環境，外國、澳門和台灣均有藥餘回收制度，可是香港在這方面滯後，當局只強調藥物因無法確定有否適當保存，不會再重複使用，只呼籲市民不要在家中儲存過多藥物。目前只靠民間機構不時在社會回收過期或剩餘藥物，再交予環保署認可機構進行焚化，並提升公眾對藥物棄置問題的關注，但這並不足夠，還須政府認真考慮建立回收藥物機制，才能更有效處理問題。

此外，HKTVmall平台商店出售公院藥物，雖說主要責任不在平台，但平台亦有責任釐清旗下商店的貨品來源，也沒及時根據用戶的評論注意商戶的問題，直至事件曝光才有所行動。事實上，市民在網購前應多參考商戶評分或產品評論，然後才作出是否選購的決定。衞生署亦應定期巡查網購平台，確保產品的安全性和符合法例，當發現有違規者便應嚴厲執法。