南韓醫生集體辭職風潮 香港引以為鑑

2024-02-26 00:00

南韓醫生罷工及集體辭職,抗議政府大增醫學院招生名額,南韓政府威脅要吊銷醫生牌照,並起訴罷工發起人,政府與醫生硬碰越演越烈,醫療系統面臨崩潰危機。醫生敢於硬碰政府,因過往多次鬥爭經驗,都能逼使政府讓步,而總統尹錫悅則認為有強大民意支持,並希望借此提高執政黨在4月國會選舉勝算。香港亦如南韓般面對醫生人手嚴重不足,以及業界阻撓擴招及引入海外醫生等建議,南韓風波可助港府深思,應如何落實增加醫生供應措施。
南韓風波可助港府深思醫生供應

南韓政府早前公布,因人口老年化等問題,南韓到2035年將短缺1.5萬名醫生,建議2025學年起,大學醫學院將大幅增加招生名額,由現時3,058人增至5,058人,醫生業界大表反對,並爆發罷工和集體辭職行動。

南韓醫生集體辭職人數仍持續上升,截至上周四晚,全國94間醫院已有8897名實習醫生和住院醫生辭職,佔實習住院醫生總數78.5%。以此推算,全國1.3萬名實習住院醫生已有逾1萬人請辭。南韓政府已將醫療系統危機級別,提高至最高的「嚴重」級。對於醫生集體辭職潮,尹錫悅政府態度極為強硬,除要求醫院拒絕接納辭職,並聲言要吊銷罷工醫生執照,以及逮捕罷工的「主要煽動者」。

醫生業界與政府各自企硬,恍如一場豪賭,都認為能逼得對手先退縮。南韓醫生過去20年曾多次發動罷工,並成功逼使政府在醫學院擴招、醫藥分家、遠程醫療立法等改革上退縮,如2020年政府擴招醫科生建議,就被逼擱置。醫療界估計,南韓醫療系統可能在10天內崩潰,將令政府不得不妥協。

至於尹錫悅政府敢於企硬,因自信獲得人民支持。南韓醫生不足問題極為明顯,南韓每千人僅有2.6名醫生,遠低於經濟合作發展組織(OECD)成員國平均每千人的3.7名醫生,在發達國家中「墊底」。去年南韓出現數宗因醫生不足而令病人失救死亡案例,更添民眾不滿。

此外,南韓醫生素有白衣貴族之稱,其薪酬遠高於一般受薪階級,按OECD統計,南韓醫生年平均薪金達19.5萬美元,高於OECD成員國的平均10.8萬美元。蓋洛普本月民調反映,南韓國民幾近一面倒贊成醫學院擴招,佔受訪者76%,反對的只有16%。
南韓醫生薪酬遠高於一般受薪階級

其次,南韓將於4月舉行國會選舉,尹錫悅所屬政黨國民力量在國會300席中,只佔113席,反對黨則共擁175席,其中最大反對黨共同民主黨就擁國會過半數的164席,朝小野大局面掣肘尹錫悅施政。且尹錫悅就任總統兩年,政績不彰,民意支持度只得36.2%,不滿其施政的則達60%,其威望近期又飽受夫人收受名牌手袋事件打擊,更急需一個獲民眾認同的政策,以爭取選票。此外,共同民主黨的文在寅政府在2020年推動醫學生擴招失敗,若尹錫悅能克服醫生反對,更可彰顯其執政能力。

南韓政府與醫生硬碰硬,短期並無緩和象,未來關鍵取決於民意變化,尤其當醫生辭職潮導致醫院出現醫療危機,並有病人因失救而死亡後,民意會將不滿投射在政府還是醫生身上,將嚴重影響政府、醫生的角力本錢。此外,外界亦關注,醫生業界一向支持尹錫悅的國民力量,尹錫悅會否為政黨長遠利益,在一輪強硬後,改與醫生展開談判,謀求各讓一步。

南韓政府與醫生博弈,何去何從,值得港府關注。此因香港面對困局與南韓甚為類似,香港醫生嚴重不足問題更甚於南韓,香港每千人僅有2.1名醫生,低於南韓的2.6名,港人平均年齡又較南韓高,老年化為醫療造成的壓力更大於南韓,且港府過去推動擴大醫科生名額、引入海外醫生等建議,亦遭到醫生業界大力反對,令香港醫生不足及收費高問題,遲遲未能解決。港府應從南韓風波中吸取經驗,制訂增加醫生供應的措施,為民謀福。

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