健康talk｜偏头痛不一定吃止痛药 医生建议服维他命改善日常习惯

都市人头痛是常见问题，当中以偏头痛最难搞，其成因不明，但诱发因素又多，简单如工作及抗疫压力下，也足以引发，而且可经常发作，对生活造成莫大困扰。医生建议除在发作时服用减轻症状药物外，也可试服维他命Ｂ2，以及通过改善日常习惯加以舒缓。

家庭医生林永和表示：「偏头痛成因在医学上尚未厘清，但与遗传和环境因素有关。患者在病发时会感到中度至强烈头痛，痛楚范围多数只局限于头部其中一侧，但也可经常出现于前额、两侧、头顶、后头部及眼眶后方等位置。偏头痛多为『搏动性』头痛，有如血管搏动般的具规律性。大多患者的病发年龄为十至四十五岁，女性患病率为男性的三倍。」

部分人反应强烈

不少人以为偏头痛与一般头痛无异，其实两者并不相同，林医生表示：「偏头痛患者发作后，疼痛会慢慢加剧，持续四至七十二个小时，并会作呕或呕吐之馀，又对外来刺激特别敏感，变得畏光和怕声音。部分患者未必会感受强烈痛楚，但会难以集中精神，忽冷忽热，有少数人更会出现肚痛腹泻、晕眩等症状。」

约三分一偏头痛患者会在痛楚前十分钟至一小时出现一些先兆，「有些人会单眼或双眼的视力模糊、眼前出现闪光或线条，甚至眼前出现白色盲点、视野缺损或视物扭曲等视觉异常情形。有些人则会头晕目眩，在某侧嘴角或指尖产生麻痹感觉，也有人会突然说话不清，然后才踏入真正的头痛期。」

缺水、喝咖啡易诱发

由于偏头痛诱发原因人人不同，患者自己要多留意头痛次数、维持时间、经期及头痛前的饮食，最好把种种情况记录下来。林医生坦言，女性受雌激素等荷尔蒙影响，来经期间会容易诱发偏头痛，而精神压力大、睡眠不足、运动过剧、天气变化等也可以是偏头痛诱因。饮食方面，三餐不定时、水分不足、喝咖啡或酒精饮品，以及吃朱古力、芝士或含味精及腌制的食物都有可能诱发病症。医生可通过患者的个别情况，定下针对性的治疗和预防方案。

非止痛药他选

很多患者习惯服食止痛药，只求一时止住痛楚，林医生指出，经常受头痛困扰患者可在医生指导下适当使用止痛药，针对性治疗方面，可考虑服用加非葛（Cafergot）或曲普坦（Triptans）等两类药物，但要按照医生指引下服用，以免出现血压高等副作用。若偏头痛在一个月发作多过四次，而每次持续时间超过十二小时，便应跟医生商量，处方预防性药物，以减少偏头痛的发生频率、严重程度和持续时间。

林医生建议，可先用非药物方法舒缓偏头痛。于2021年的医学研究显示，每天服用400毫克维他命B2，三个月后可有效减少偏头痛发作。另外，头痛时可到安静及灯光较暗的地方休息或睡眠，再补充水分。 患者亦可多按摩头部及肩颈部位让肌肉放松。 同时，接受物理治疗及磁场治疗亦能够帮助放松肌肉，减轻头痛问题。