知识无国界｜苏丹冲突持续 危及当地医护与病人安全
2023-05-17 15:51 
自4月15日起，苏丹共和国首都喀土穆（Khartoum）和该国多个地区持续爆发激烈战斗，而冲突双方分别为政府军「苏丹武装部队」与武装组织「快速支援部队」。交战期间虽曾有短暂停火协议或有所缓和，但其后局势再度加剧，至今仍未平息。截至4月30日（截稿日）的统计数字，冲突已造成超过500人死亡，逾4,500人受伤，当中平民更占大多数，而世界衞生组织估计伤亡数字仍会持续上升。大量伤者导致当地的医疗护理需求急增，但冲突已危及医疗工作，人手和医疗物资亦严重短缺，无法应对如此灾难性情况。
多所医院被逼关闭
在北达尔富尔州（North Darfur），当地医院不是靠近战区，就是员工受激烈冲突影响或被困而无法到院工作，所以几乎所有医院都被逼关闭，只有无国界医生在法希尔市（El Fasher）支援的南部医院是唯一仍然运作的医院。南部医院自战斗展开以来就接收不断涌入的伤者，目前该医院已接收超过400名伤者，而其中逾50人伤重死亡。大部分伤者都是被流弹所伤的平民，其中许多更是儿童。他们身上有子弹造成的骨折，或是其腿、腹或胸部有枪伤或被炮弹碎片所伤，伤势大多非常严重。虽然医院已不断增加病牀数目（由38张增至现时超过100张），但仍不足以应付大量伤者，病人需要共用病牀，很多人甚至只能在医院走廊的地板上接受治疗。
南部医院原为一间产科医院，但因这轮冲突而不得不暂时改变医院用途以治疗伤者，而其他来自关闭医院的外科手术小队亦相继进驻这所医院，并已进行一些重大外科手术。目前而言，已开设的两个手术室完全无法应对大量伤者和紧急妇产科病人。该医院的团队已不胜负荷，连日来日以继夜工作。组织正寻求其他方法，希望在情况允许时运送资深的创伤外科医生和补给进入该国以提供支援。
医疗物资极为短缺
无国界医生项目统筹帕伊（Cyrus Paye）表示：「除医护人手不足外，南部医院的物资正快速耗尽，包括治理幸存者的药物和血液。而由这轮战斗开始以来，法希尔城就一直停电，医院发电机的燃料供应也少之又少。若没有这些极为重要的物资补给，将丧失更多生命。」在喀土穆和该国其他地区接收伤者的苏丹医疗团队，也一直与无国界医生保持联系。他们亦同样表示该地区医疗设施的医疗物资、净水、电力、发电机的燃料都非常短缺。
然而，组织团队在物资补给上却面临严峻挑战，特别是在喀土穆、达尔富尔州、北科尔多凡州（Kordofan）和加达里夫州（Gedaref）等地区。在南达尔富尔州尼亚拉（Nyala），多个大楼已遭洗劫，当中包括一个存放物资的仓库。而在喀土穆，大部分员工都受困于战斗，根本难以前往仓库，更遑论将重要的医疗物资送到医院，甚至连救护车也被下令折返，不准收拾街头的遗体或将伤者送院。此外全国机场已经关闭，乍得亦关闭了接壤边境，而且街头也不时发生冲突。因此，除了在战况稍有缓和时成功捐赠过物资予喀土穆的医院外，组织暂时无法将更多物资补给运往苏丹各个地区。
须遵守国际人道法 保障医护团队与平民安全
在此严峻和灾难时刻，无国界医生呼吁应保护平民免受无差别和武力不对等的攻击，同时敦促冲突各方保障医护人员和病人的安全，使其在毋须担心生命安全的情况下前往医疗设施求医。此外，冲突各方亦应确保所有医疗设施，包括医院、诊所、仓库和救护车受到保护。平民、医护人员和医疗设施绝不能成为攻击目标。
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无国界医生目前在苏丹的其他工作
无国界医生致力在苏丹为所有有医疗需要的人，提供不偏不倚和救命的医疗护理。虽然某些团队在激烈战斗下已转移到较安全地区，但组织将继续在该国开展工作，并在情况许可下扩展应对规模。无国界医生所支援的设施现时仍在苏丹各地继续治疗病人，包括青尼罗州（Blue Nile State）的达马津、喀土穆州的恩图曼（Omdurman）、西达尔富尔州（West Darfur）的克赖尼克（Kreinik）和埃朱奈纳（El Geneina）、中达尔富尔州的罗克罗（Rokero），以及苏丹东部加达里夫州的乌姆拉库巴（Um Rakuba）难民营。
文章刊于中学学生报《S-file公民科/通识大全》2023年5月17日专栏「知识无国界」。
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